Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение затрат работнику в результате несчастного случая». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Трудовое и гражданское законодательство о компенсации вреда, причиненного здоровью.
Работодатель обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать им моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены ТК РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами (ст. 22 ТК РФ). Обязанность работодателя возместить своим работникам моральный вред, причиненный неправомерными действиями или бездействием, закреплена в ст. 237 ТК РФ.
К сведению:
Понятие морального вреда непосредственно в ТК РФ не определено. Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность выплаты денежной компенсации указанного вреда.
Моральный вред должен возмещаться в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. Это следует из положений ст. 164 ТК РФ, где дано определение компенсации: денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных обязанностей, предусмотренных ТК РФ и другими федеральными законами.
При повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются, в частности, связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. При этом виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами (ст. 184 ТК РФ).
Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при выполнении им обязанностей по трудовому договору, установлен Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ). При этом п. 2 ст. 1 названного закона предусмотрено, что он не ограничивает право застрахованных на возмещение вреда в соответствии с законодательством РФ в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое согласно данному федеральному закону.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим его (п. 1 ст. 1064 ГК РФ). В силу ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья. Объем и размер возмещения потерпевшему вреда в соответствии с данной статьей могут быть увеличены законом или договором.
Виды несчастных случаев в условиях производства
1. Несчастный случай, исход смертельный. В этой ситуации организация обязана создать комиссию с возложенной на представителя инспекции труда (федеральная категория) функцией председателя. Ответственность при наличии смертельного исхода переходит в разряд уголовных.
2. Несчастный случай, категория «тяжелый». Итог – наличие сопровождаемой длительным лечением полной инвалидности с последующим переводом на иную работу. Такой случай, в плане порядка расследования, приравнивается к категории «смертельный». Ответственность носит также уголовный характер.
3. Несчастный случай из категории легких. В этом случае залеченная травма не сопровождается последствиями для здоровья, и сотрудник продолжает трудиться на прежнем месте и должности. В плане расследования данная ситуация требует создания на предприятии внутренней комиссии.
4. Несчастный случай, групповая категория (травму получают 2 работника либо более). Здесь расследование базируется на степени повреждений.
5. Микротравмы. Данная категория потерю трудоспособности за собой не влечет, и после обработки раны человек может вновь приступить к трудовой деятельности – либо в тот же день, либо на следующий.
6. Несчастный случай скрытого характера. Пример: домашнее травмирование привело к кровотечению в условиях производства, при этом возникла необходимость в перевязке. Подобный случай не расследуется, но работник обязан написать соответствующее ситуации заявление. Скрытый несчастный случай подлежит административной ответственности.
Что влияет на степень утраты трудоспособности
Касаемо утраты трудоспособности профессиональной категории, степень этого факта устанавливается специалистами МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной), расположенной в месте проживания травмированного на производстве гражданина, либо, как вариант, в месте, где пострадавший прикреплен к определенному медучреждению.
Имея на руках документы медицинской категории (выданная травмопунктом справка, карта амбулаторная из поликлиники, история болезни) вместе с актом, следует обратиться к лечащему медспециалисту. Если утрата здоровья определена как стойкая, гражданин получает направление в МСЭ и проходит там освидетельствование.
Статья включает два абзаца. В первом из них указано, что если сотрудник получил повреждение здоровья или скончался из-за несчастного случая на производстве либо по причине профзаболевания, то ему (его семье) положена специальная выплата. Сумма данной выплаты включает следующие составляющие:
- утраченный пострадавшим доход;
- в случае повреждения здоровья – дополнительные расходы на реабилитацию сотрудника;
- в случае смерти сотрудника – соответствующие расходы на похороны и т.д.
В расходы на реабилитацию пострадавшего статья включает медицинские, профессиональные и социальные составляющие.
Второй абзац имеет ссылочный характер. В нём указано, что параметры предоставления сотруднику гарантий в вышеупомянутых ситуациях определяются на уровне соответствующего федерального законодательства.
К данным параметрам относятся:
- условия выплат;
- их разновидности;
- размеры платежей.
Разобранная статья, несмотря на небольшой объём, достаточно подробно прописывает специфику выплат сотруднику при несчастном случае на производстве или профзаболевании.
Документальное оформление несчастного случая на производстве
По результатам расследования собираются и составляются материалы, перечисленные в частях 3 и 4 статьи 229.2 Трудового кодекса, и оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (утв. Постановлением № 73) в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав РФ. При несчастном случае на производстве с застрахованным составляется дополнительный экземпляр акта о несчастном случае на производстве (ст. 230 ТК РФ).
В акте должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда. Он подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью. Один экземпляр выдается пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу) по их требованию в трехдневный срок после завершения расследования, второй вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), третий экземпляр и копии материалов расследования направляются в исполнительный орган ФСС России по месту регистрации работодателя в качестве страхователя.
Если по результатам расследования несчастный случай был квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством, то комиссия составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по форме 4 (утв. Постановлением № 73) в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование. Если по результатам расследования событие не может быть отнесено к несчастным случаям на производстве, подлежащим расследованию и учету, гарантии и компенсации (Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ)) работнику не предоставляются.
При тяжелом несчастном случае на производстве один экземпляр акта о расследовании несчастного случая вместе с копиями материалов расследования председатель комиссии направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о данном несчастном случае (в трехдневный срок после представления работодателю); копии этого акта вместе с копиями материалов расследования направляются в государственную инспекцию труда, территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности (если несчастный случай на производстве произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также, поскольку речь идет о страховом случае, — в исполнительный орган страховщика по месту регистрации работодателя в качестве страхователя (ст. 230.1 ТК РФ). Кроме того, копии актов о расследовании вместе с копиями актов о несчастном случае на производстве на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии в Роструд и соответствующее территориальное объединение организаций профсоюзов.
По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель также обязан направить в государственную инспекцию труда, а в необходимых случаях — в территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах по форме 8 (утв. Постановлением № 73).
Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве работодатель обязан учесть в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме 9 (утв. Постановлением № 73).
Производственная травма: ответственность работодателя
Работодатель заинтересован в проведении качественного расследования и своевременном оформлении документов по производственным травмам не меньше трудящихся. Ему это нужно для того, чтобы:
- выявить и устранить неучтенные ранее опасные факторы, которые привели к травмированию трудящегося. С этой целью применяются новые технические решения, вводятся мероприятия для улучшения качества обучения трудящихся по ОТ, организовываются внеплановые проверки состояния оборудования и условий труда. Качественное устранение существующих опасностей поможет предотвратить аналогичные несчастные случаи.
- установить, связано ли травмирование с производственным процессом. ТК РФ четко определяет ситуации, в которых травмирование считается связанным с производством. Например, как производственная травма по дороге на работу будет классифицирована только тогда, когда произошла во время передвижения на принадлежащем организации транспорте или в командировке. Некоторые недобросовестные трудящиеся пытаются выдать бытовые травмы за производственные, поэтому работодателю очень важно установить истинные обстоятельства и причины происшествия.
- разобраться, почему произошла производственная травма: по вине работника, других лиц, из-за действия непреодолимой силы (например, ураган, наводнение, землетрясение) и т.д. Это важно знать для того, чтобы правильно работать с сотрудниками, которые допустили нарушения: организовать дополнительное обучение, наложить взыскание, оценить соответствие занимаемым должностям.
- правильно назначить связанные с производственной травмой выплаты и компенсации.
Виды возмещения затрат
Право на возмещение ущерба здоровью появляется в день установления страхового случая. В соответствии с разъяснениями, содержащимся в постановлении Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2, под таким днем подразумевается дата, с какой определен факт утраты трудоспособности — как стойкой, так и временной (см. абз. 5 п. 12 постановления № 2).
В результате происшествия у пострадавшего появляется право на возмещение вреда здоровью работодателем или ФСС в виде:
- Пособия по временной утрате трудоспособности.
- Дополнительных расходов, в том числе на покупку лекарств, посторонний уход за пострадавшим, санаторно-курортное лечение и проезд к месту его получения, на приобретение протезов, медицинскую помощь и пр.
- Страховых выплат при возникновении стойкой утраты способности к труду и выплат, которые производятся в связи со смертью пострадавшего его родственникам. Они могут быть единовременными и ежемесячными.
Размеры ежемесячного и единовременного пособий
В случае смерти гражданина лицам, обладающим правом на страховые выплаты, выдается единовременное пособие в размере 1 млн руб.
Размер единовременной компенсации при стойкой утрате способности трудиться зависит от степени последней, которую, в свою очередь, устанавливает МСЭ по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.
Ее максимальная сумма (см. подп. 1 п. 1 ст. 6 закона № 417-ФЗ):
- в 2017 году — 94 018,0 руб.;
- в 2018 году — 97 778,7 руб.;
- в 2019 году — 101 689,8 руб.
Ежемесячное пособие рассчитывается от средней зарплаты пострадавшего работника, которую он зарабатывал в месяц. В расчет принимаются 12 предшествующих несчастному случаю месяцев. Размер выплат зависит от степени утраты трудоспособности. При смерти работника аналогичным образом определяется его среднемесячный заработок, высчитывается размер пособия, которое делится на всех его иждивенцев.
Если непосредственно до происшествия у работника улучшилось финансовое положение (например, он был переведен на более высокооплачиваемую работу или просто ему был увеличен оклад), то для расчета размера страховых ежемесячных выплат принимаются только эти улучшенные показатели.
После того как сумма ежемесячной выплаты пострадавшему или иждивенцам была установлена, она может быть пересчитана только в случае:
- увеличения или уменьшения степени утраты трудоспособности;
- изменения списка лиц, которым положено возмещение после смерти работника;
- индексации выплаты;
- уточнения сведений о доходах пострадавшего.
Характер вреда, причиненного на производстве
Вред возмещается, когда он был причинен в связи с ненадлежащим исполнением трудового договора, либо в процессе трудовой деятельности гражданина. Ст. 1084 ГК РФ определяет, что причиненный жизни и здоровью вред возмещается по общим положениям ответственности работодателя, если другое не установлено договоренностью между сторонами.
Работник, получивший увечье, может рассчитывать на гарантии, связанные с восстановлением здоровья, кроме того, на возмещение морального вреда. Возмещение происходит причинителем вреда, но не во всех случаях им является работодатель.
Моральный вред по гражданскому законодательству выражается в страданиях гражданина, как моральных, так и физических, подлежащих компенсации со стороны виновника произошедшего события. Если моральный вред не был компенсирован виновным лицом, а также оно отказывается от этого действия, пострадавшему следует обратиться в суд. Степень страданий устанавливает судья.
Оплата затрат дополнительного характера, обусловленных оказанием медицинской, социальной, профессиональной поддержки застрахованного потерпевшего лица подразумевает под собой:
- лечение пострадавшего в России после несчастного случая на производстве, восстановление способности к труду или установления ее утраты;
- покупку лекарств и медицинских изделий;
- осуществление медицинского надсмотра, бытового ухода за лицом;
- прохождение медико-социальной экспертизы;
- лечебная реабилитация в учреждениях, которые оказывают санитарно-курортные услуги, включая путевку, оплату лечения, питания, жилья, следования к месту и т.д.;
- приготовление, ремонт протезов, одноименных изделий, ортезов;
- обеспечение специальными средствами реабилитации гражданина и т.д.;
- обеспечение средствами транспорта, если на это существуют медицинские показания, отсутствие показаний к вождению автомашины, возмещение пострадавшему расходов на эксплуатацию транспортного средства, оплата затрат на материалы горюче-смазочного назначения;
- обучение и получение профессионального образования (дополнительного).
Несчастный случай на производстве
Если произошел несчастный случай
С выплатами по травматизму бухгалтеры сталкиваются далеко не каждый день. Именно поэтому несчастный случай, который произошел с кем-то из сотрудников компании, может поставить бухгалтерию в тупик.
Рассмотрим ситуацию, когда сотрудник получил травму в процессе работы. Порядок действий бухгалтерии в этой ситуации схематично представлен ниже.
Несчастный случай на производстве: порядок расследования, выплаты пособий и компенсаций
Что такое «несчастный случай на производстве»
Практически любой инцидент, который произошел с сотрудником на работе, может быть признан несчастным случаем на производстве. Объясним почему.Определение несчастного случая на производстве содержится в статье 3 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Согласно данной норме, несчастным случаем может быть признано событие, которое отвечает следующим двум важным характеристикам.
- В результате несчастного случая сотрудник получил увечье или иное повреждение здоровья, исполняя свои обязанности по трудовому договору.
- Несчастный случай влечет необходимость перевода сотрудника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Отметим, что несчастным случаем на производстве может быть признан инцидент как на территории компании, так и за ее пределами (например, когда сотрудник работал в другом городе во время командировки). Кроме того, несчастный случай может произойти во время следования к месту работы или по пути с нее, если сотрудник ехал на транспорте, предоставленном работодателем.
Представим ситуацию: секретарь компании нес по лестнице документы на подпись генеральному директору, оступился, упал и сломал ногу. Можно ли считать такое событие несчастным случаем на производстве?
Да, можно. Ведь в данном случае травма была получена в рабочее время на территории предприятия. А сотрудник выполнял свои обязанности по трудовому договору. Все эти факты должны быть установлены в ходе расследования несчастного случая и зафиксированы в соответствующем акте.
Ситуация: какие обязанности работника при несчастном случае предусмотрены законодательством
О каждом таком случае на производстве работник обязан немедленно сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю. Это установлено статьей 214 Трудового кодекса РФ и пунктом 4 Положения о расследовании несчастных случаев.
Однако порядок действий работника при уведомлении работодателя законодательно не регламентирован. Работодатель может самостоятельно определить такой порядок в локальном нормативном акте. К примеру, в инструкции по охране труда.
Тогда, если в инструкции определен порядок действий работника, он должен действовать так, как она того требует.
Если же в инструкции нет таких правил, работник может сообщить о несчастном случае в любой форме.
Это означает, что при риске скорого наступления аварийной или чрезвычайной ситуации, когда необходимы неотложные меры для ее предотвращения, работник должен проинформировать работодателя лично или по телефону.
При отсутствии угрозы чрезвычайных последствий работник может направить работодателю письменное сообщение (например, в виде докладной записки).
Какими документами следует оформить несчастный случай на предприятии
Итак, в конечном итоге факт несчастного случая на производстве надо подтвердить актом, который составляют по результатам расследования.Расследовать несчастные случаи требует статья 227 Трудового кодекса РФ.
Формы документов, которые необходимы для расследования и учета несчастных случаев, а также порядок проведения такого расследования установлены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73.
Приведем перечень основных документов, которые нужно оформить:
- протокол осмотра места несчастного случая (форма 7);
- протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (или очевидца несчастного случая, или должностного лица) (форма 6);
- акт о несчастном случае на производстве (форма 2 (форма Н-1));
- сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах (форма 8).
Пострадавший сотрудник должен представить в компанию следующие документы из медучреждения:
- медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у);
- справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма № 316/у).
Кроме того, сотруднику нужно еще написать заявление о назначении страховых выплат. А к нему приложить все документы, указанные в данной форме.
Все несчастные случаи в обязательном порядке надо зафиксировать в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (форма 9). Этот журнал следует хранить в организации в течение 45 лет.
Если сотрудник получил легкое повреждение здоровья, то расследование надо провести в течение трех дней. Если повреждение тяжелое, то максимальный срок расследования составляет 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Данные сроки при необходимости могут быть продлены.
В течение трех дней после окончания расследования компания обязана представить все составленные документы и справки из медучреждений в отделение (филиал) ФСС России, чтобы фонд признал несчастный случай на производстве и назначил сотруднику обеспечение по страхованию. Фонд рассматривает документы и выносит решение в течение 10 дней.
Какие выплаты положены сотрудникуТравмированный сотрудник имеет право получить все пособия и компенсации, предусмотренные Законом № 125-ФЗ. Согласно статье 8 данного закона, к этим выплатам относятся:
- • пособие по временной нетрудоспособности;
- • оплата дополнительного отпуска сверх ежегодно оплачиваемого на период лечения;
- • страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);
- • возмещение дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Все эти расходы производятся за счет средств ФСС России. При этом пособие и сумму отпускных сотрудник получает в компании, а остальные выплаты – в отделении ФСС России.
Оплата больничного. Порядок расчета пособия в случае производственной травмы определяет Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
А основной закон, который определяет правила расчета больничных, № 255-ФЗ, на несчастные случаи не распространяется, за исключением статей 12–15. Да и те применяются в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.
Возмещение вреда, причиненного здоровью и жизни работника на производстве
Под несчастным случаем на производстве законодатель подразумевает происшествие, следствием которого стало нанесение вреда здоровью или жизни работника. Результатом такого происшествия может быть стойкая или временная нетрудоспособность, смерть, а также необходимость перевода на иную работу.
Происшествие может произойти:
- на территории работодателя или за ее пределами (непременное условие: оно должно произойти при исполнении гражданином своих трудовых обязанностей);
- при проезде на транспорте работодателя на рабочее место или при возвращении домой.
Правовые основания возмещения затрат гражданину, получившему травму или заболевание либо погибшему при исполнении трудовых обязанностей, определяет специальный нормативный акт — закон «Об обязательном социальном страховании…» № 125-ФЗ (далее — закон № 125-ФЗ).
Порядок назначения выплат
Для назначения компенсационных выплат при страховом случае пострадавший или заинтересованное лицо подает заявление в органы социального обеспечения. Заявление с приложенными документами подается посредством почтового отправления, лично или через портал «Госуслуги».
Документы, которые необходимо предоставить, перечислены ниже.
- Паспорт.
- Акт, в утвержденной форме (о несчастном случае).
- Выводы инспекции труда.
- Решение суда, которым установлен факт страхового случая.
- Документ, фиксирующий трудовую деятельность.
- Соглашение о выполнении задания работодателя в организации.
- Заключительный диагноз.
- Экспертиза комиссии.
- Справки, квитанции, чеки о расходах по реабилитации, рекомендации по восстановлению здоровья.
- Документ о составе семьи (в случае смерти).
- Решение о факте иждивенства.