Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кабинет узи: стандарт оснащения для лицензирования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Большим открытием двадцатого века стало открытие ультразвуковой диагностики. Благодаря существованию кабинета УЗИ можно получить решающий аргумент при постановке диагноза и выборе варианта лечения того или иного заболевания. Благодаря скорости получения результатов при проведении ультразвукового исследования без ухудшения состояния пациента, оно получило одно из первых мест среди других способов диагностики.
Нормативные документы
- принятый Госдумой РФ закон № 323-ФЗ с основами охраны здоровья российских граждан;
- постановление Правительства № 852 о лицензировании медучреждений;
- приказ Минздрава № 92н (действителен с 07.03.2018) с правилами организации первичной медпомощи детям, включая стандарт оснащения кабинета УЗИ;
- приказ МЗ № 557н (подписан 08.06.2020, имеет силу с 01.01.2021) с правилами проведения УЗ-исследований;
- приказ Минздрава № 543н (принят 12.05.2012) со стандартами оснащения отдельных поликлинических подразделений;
- СанПиН 2.1.3678-20 (подписан Главным санврачом 28.12.2020) с требованиями к медицинским помещениям.
Требования к кабинету УЗИ
Создаётся кабинет ультразвуковой диагностики на основании приказа министерства здравоохранения. Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых диагностических исследований» (подготовлен Минздравом России 23.01.2019) является основанием стандарта оснащения кабинета УЗИ. Стандарт оснащения кабинета УЗИ для лицензирования 2021 строится также и на основании новых нормативных документов 2020.
Требования к внешнему виду кабинета:
- Цвет стен должен быть светлым.
- Только окрашенные стены, плитка запрещена.
- Низкая шумопроводимость (отделка стен и потолка звукоизолирующими материалами).
По площади кабинет самого процесса диагностики должен насчитывать от 14 квадратных метров на один аппарат (в помещении не может находиться более одного аппарата). Необходимо предусмотреть помещение для раздевалки пациента не меньше 7 квадратных метров и помещения для ожидания не менее 1,2 квадратных метра. Для гигиенической обработки рук кабинет ультразвуковой диагностики должен быть оснащён раковиной с подведённой холодной и горячей водой. Должно быть установлено естественное и искусственное освещение. Также есть необходимость в оснащении приточно-вытяжной вентиляции и поддержании температуры воздуха в кабинете 24-26 градусов по цельсию.
Мебель для кабинета УЗИ:
- стол врача;
- стол для документов;
- шкаф для хранения документов;
- стулья.
Вся мебель, находящаяся в кабинете, должна выдерживать обработку дезинфицирующими растворами, то есть кушетка, стулья, кресло врача должны состоять из стойких к растворам материалов. Что касаемо кресла, на котором располагается врач, то оно должно иметь функцию наклона и смены положения, чтобы обеспечить комфортные условия работы. Кушетка для пациентов должна быть оснащена регулятором высоты для удобства осмотра и проведения манипуляций. Приборы или электрооборудование, влияющие на работу персонала, не должно находится в кабинете.
Аппаратура кабинета ультразвуковой диагностики:
- Компьютер с выходом в интернет.
- Тонометр для измерения артериального давления.
- Аппарат УЗИ.
- Аптечка для оказания первой помощи.
- Ёмкость для отходов бытовых и медицинских.
Что касаемо персонала, то он состоит из двух человек: врач кабинета ультразвуковой диагностики и медицинская сестра (помощник врача).
Располагаются кабинеты УЗИ в поликлиниках, общепрофильных больницах, лечебных центрах узкой направленности, открываются частные кабинеты УЗИ. Ультразвуковое исследование человека получило большое признание среди мировых врачей и занимает ведущую роль среди методов диагностики и профилактики заболеваний.
Оснащение кабинета УЗИ
Комплект оснащения оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (УЗИ) согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 01 декабря 2095 г. № 573 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований»
| № | Наименование | Кол-во, шт | Цена, руб |
| 1 | Аппарат ультразвуковой диагностический медицинский с допплеровским каналом (датчик конвексный, линейный, кардиологический) | 1 | не поставляем |
| 2 | Аппарат переносной для ультразвукового исследования (датчик конвексный, линейный, кардиологический) | 1 | не поставляем |
| 3 | Измеритель артериального давления (например, Тонометр LD-71 механический с фонендоскопом) | 1 | 1 106 |
Комплект для оснащения кабинета ультразвуковой диагностики в составе женской консультации составлен на основании Приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «акушерство и гинекология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н.
Подключение к сети DICOM
· Basic — базовый набор опций: сохранение на сервер и медиа-носители, печать
· Worklist — опция загрузки списка задач с DICOM-сервера
· MPPS — опция, позволяющая загружать на сервер дополнительную информацию об условиях проведения обследования
· Query/Retrieve — запрос и получение данных пациента и изображений с сервера
· Cardiac S/R — структурированный отчет по кардиологии
· Vascular S/R — структурированный отчет по ангиологии
· Ob/Gyn S/R — структурированный отчет по акушерству и гинекологии
· Breast S/R — структурированный отчет по обследованию молочной железы
Режим налогообложения и ОКВЭД
При регистрации в налоговой службе владелец кабинета ультразвуковой диагностики должен указать определённые коды из классификатора кодов экономической деятельности — 86.10 и 86.21. Это деятельность больничных организаций и общая врачебная практика.
Лучший вариант налогообложения — упрощённый режим (УСН). Он предполагает минимум отчётности, несколько авансовых платежей и выплату налога один раз в год. Это удобно, так как не нужно платить НДС и считать налог на прибыль. Для кабинета УЗИ больше подойдёт вариант «6% Доходов», так как расходов это учреждение несёт немного, то есть значительно сократить налогооблагаемую базу на их сумму не получится.
Таким учреждениям разрешается работать по общему режиму налогообложения, но, в сравнении с упрощёнкой, он крайне невыгоден.
Хотя медицинским организациям сейчас разрешается использовать нулевую процентную ставку по налогу на прибыль, это не освобождает их от НДС и огромного числа отчётных документов, для оформления которых в штат придётся принять бухгалтера на полную ставку.
Лицензирование медицинского кабинета состоит из ряда этапов:
- Получение экспертного заключения о состоянии кабинета.
- Получение заключения от органа санэпиднадзора о возможности осуществления медицинской деятельности.
- Процедура оформления лицензионного разрешения.
Чтобы получить лицензию на мед.кабинет, необходимо предоставить в лицензирующий орган следующие документы:
- учредительные документы (устав, выписка из ЕГРЮЛ, ИНН);
- документы о праве собственности на помещение или договор аренды;
- план БТИ;
- документы, подтверждающие постановку мед.организации на учет в органах статистического наблюдения;
- справки индивидуального предпринимателя о наличии средств для ведения медицинской деятельности;
- документы об образовании медперсонала, свидетельства об аккредитации (сертификат), документы о повышении квалификации;
- приказы руководителя клиники о назначении на должность руководящего состава, копии трудовых договоров с этими сотрудниками;
- регистрационные документы на медоборудование, накладные, сертификаты соответствия;
- приказ руководителя клиники о зачислении медицинского оборудования на баланс организации;
- контракты с сервисными организациями на обслуживание и ремонт медицинских приборов и аппаратов.
Основные виды товаров для специалиста по УЗИ
Наша компания является крупным поставщиком оборудования разных типов. У нас вы найдете полный комплект товаров, которые могут потребоваться для врача-диагноста. Среди них:
- УЗИ-сканеры. Они используются для того, чтобы подавать ультразвук на внутренние органы, а потом оценивать полученные сведения. В продаже есть большое количество видов техники, которая отличается по множеству центральных характеристик.
- Специальная мебель. У нас вы сможете заказать стулья, столы, шкафы, кушетки и многое другое. Оснащение выбирается под потребности конкретного врача. Все товары рассчитаны на длительное использование, могут выдерживать сильные нагрузки, быстро дезинфицироваться с применением сильнодействующих составов.
- Оборудование для проверки состояния пациента. У нас вы найдете стетофонендоскопы, тонометры и другие виды продукции.
Общие нормы о проведении УЗИ согласно Проекту Правил
Проектом Правил установлен порядок организации и проведения ультразвуковых диагностических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее – Медицинская организация).
Примечание:
Обращаем внимание, что в настоящее время правила проведения ультразвуковых диагностических исследований в том или ином цельном виде отсутствуют. Регламентация вопросов, связанных с ультразвуковыми диагностическими исследованиями практически сведена к тому, что отдельные вопросы, связанные с их проведением, упомянуты в рамках некоторых клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи (например, в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н, Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н) (далее – порядок по акушерству и гинекологии, утв. Приказом № 572н), Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н и пр.).
Также Главным государственным санитарным врачом РФ 10.08.2007 утверждены «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07» (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10).
Правилами определено, что ультразвуковые диагностические исследования проводятся с целью (п. 2 Проекта Правил):
- Диагностики;
- Своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
- Выявления скрытых форм заболеваний.
Ультразвуковые диагностические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании (п. 3 Проекта Правил):
- Первичной специализированной медико-санитарной помощи;
- Специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;
- Скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи;
- Паллиативной медицинской помощи;
- Медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.
К условиям, в которых проводятся ультразвуковые диагностические исследования при оказании медицинской помощи отнесены (п. 4 Проекта Правил):
- Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Проведение ультразвуковых диагностических исследований предусмотрено при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах (п. 5 Проекта Правил).
Проектом Правил в п. 6 установлено, что ультразвуковые диагностические исследования при оказании скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с правилами организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи, а также рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения данного отделения, установленными в Приложениях 9–11 к Порядку оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи (утв. Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н).
В свою очередь организация деятельности медицинских организаций, проводящих ультразвуковые диагностические исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с Приложениями № 1–6 к Проекту Правил, которыми утверждены:
- Правила организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 1);
- Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 2);*
- Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 3);
- Правила организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 4);
- Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 5);*
- Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 6).
* Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
О направлении на проведение УЗИ
В п. 8 Проекта Правил предусмотрено, что ультразвуковые диагностические исследования проводятся по направлению лечащего врача (либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача) с учетом права пациента на выбор медицинской организации.
Перечень сведений, которые должны содержаться в направлении для проведения ультразвукового диагностического исследования установлен в п. 11 и 12 Проекта Правил.
В п. 10 Проекта Правил уточнено, что для проведения ультразвуковых диагностических исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:
- При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на ультразвуковое диагностическое исследование, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки);
- При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее – лист назначений), о виде необходимого ультразвукового диагностического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет направление;
- При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого ультразвукового диагностического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет направление.
Дезинфекция
Первый этап обработки инструментов
ОСТ-42-21-2-85
Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА. Это мероприятие направлено в первую очередь на профилактику профессионального заражения медперсонала. После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Медицинские изделия , которые не должны стерилизовать, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфектанта –грелки, термометры , медицинские клеенки.
Емкости с растворами дезинфицирующих , моющих, стерилизующих средств должны быть снабжены крышками , иметь маркировку с указанием названия средства , его концентрации, назначения, даты приготовления( для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).
Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала ; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.
Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:
- От материала дезинфицирующего объекта;
- Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
- Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.
Физический метод
Дезинфекцию проводят:
а) способом кипячения:
- в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;
- в дистиллированной воде – 30 мин.
- Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени – с момента закипания воды.
б) паровым способом:
- В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.
- Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
в)воздушным способом:
- Сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.
- Подвергают изделия из стекла, металлов, силиконовой резины без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязнённые кровью
Дезинфекция изделий медицинского назначения
|
Название |
Концентрация,% |
Экспозиция, мин |
Частота использования рабочих растворов и срок их хранения |
|
Сульфохлорантин Д |
0,2 |
Однократно, 1 сутки, для поверхностей |
|
|
Самаровка |
60- вир. |
Многократно, 14 суток |
|
|
90- туб. |
|||
|
Брилиант |
14 суток. |
||
|
Лизафин Лизафин Специаль Лизоформин |
Многократно,7 суток |
||
|
Многократно,14 суток |
|||
|
ДП- 2Т |
0,1 |
60 вир. |
1 сутки |
|
0,2 |
90-туб. |
||
|
Мистраль |
60-вир. |
14 суток |
|
|
120- туб. |
|||
|
30- вир. |
|||
|
60- туб. |
|||
|
Люмакс- хлор |
0,2 |
2 суток |
|
|
Форэкс – хлор ( на основе ГПХН) |
0,1 |
60- вир. |
14 суток |
|
0,25 |
30-вир. |
||
|
0,5 |
60- туб. |
||
|
Гипохлорит натрия (ГПХН) |
0,25 0,3 |
Однократно, 1 сутки |
|
|
Хлорамин |
240 – туб., геп. В и С, СПИД |
Однократно, 1 сутки |
|
|
Анолит |
0,05 |
Однократно, 1 сутки |
|
|
Форимикс |
90- вир. |
14 суток |
|
|
150-туб. |
|||
|
1,5 |
60- вир. |
||
|
90-туб. |
По окончании дезинфекции все изделия тщательно промывают под проточной водой до исчезновения запаха препарата.
Согласно п 13 Проекта Правил ультразвуковое диагностическое исследование проводится в Медицинской организации* на основании записи в листе врачебных назначений или представленном пациентом направлении.
При этом, предусмотрено, что пациентам, которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и передвижение которых по медицинским причинам ограничено, в т.ч. ввиду назначенного режима лечения, ультразвуковые диагностические исследования могут проводиться непосредственно в структурном подразделении медицинской организации, в котором они пребывают, с использованием портативного диагностического оборудования (п. 23 Проекта Правил).
Специалистом, управомоченным осуществлять ультразвуковые диагностические исследования является врач ультразвуковой диагностики (п. 9 Проекта Правил).*
При этом, врачу ультразвуковой диагностики предоставлено право в диагностически сложных случаях в целях вынесения заключения по результатам ультразвукового диагностического исследования привлекать для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей ультразвуковое диагностическое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в т.ч. с применением телемедицинских технологий (п. 19 Проекта Правил).
* Примечание: обращаем внимание, что представленные выше нормы о том, что ультразвуковое исследование должно осуществляться исключительно врачом ультразвуковой диагностики и именно в медицинской организации, имеющей лицензию, предусматривающую выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике, противоречат иным действующими в настоящее время нормативными правовыми актами.
Так, из ряда иных актов следует, что УЗИ может осуществляться и врачами других специальностей. Например, врачом-кардиологом может производиться ультразвуковое исследование сосудов (указанное следует из Приказа Минтруда России от 14.03.2018 № 140н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-кардиолог»), врачом-нейрохирургом — ультразвуковое исследование головного мозга интраоперационное, ультразвуковое исследование кровотока (флуометрию) в артериях головного мозга интраоперационное (Приказ Минтруда России от 14.03.2018 № 141н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-нейрохирург»), а врачом-урологом — ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов мужчины (Приказ Минтруда России от 14.03.2018 № 137н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-уролог»).
Также в п. 8.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 установлено, что аппарат УЗИ может быть расположен в кабинете гинеколога, поскольку такой аппарат не требует специальных условий размещения и используется в ходе приема врача.
О составлении протокола УЗИ
По результатам ультразвукового диагностического исследования в день его проведения должен быть составлен протокол ультразвукового диагностического исследования (далее – Протокол) (п. 14 Проекта Правил). При этом, при проведении ультразвукового исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке) (п. 18 Проекта Правил).
Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое диагностическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое диагностическое исследование.
Если врачом ультразвуковой диагностики в диагностически сложном случае был привлечен другой врач для консультации, то Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим такое консультирование (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) (п. 19 Проекта Правил).
В случае, если направление на ультразвуковое исследования было выдано в форме электронного документа, то в направившую пациента медицинскую организацию направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа (п. 21 Проекта Порядка).
К Протоколу прилагаются изображения (в т.ч. цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении ультразвукового диагностического исследования, которые распечатываются и (или) хранятся на любом носителе (п. 17 Проекта Правил).
Перечень сведений, которые должны содержаться в Протоколе определен в п. 15 и 16 Проекта Правил.
Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей ультразвуковое диагностическое исследование, а второй выдается пациенту (его законному представителю) (п. 20 Проекта Правил).
Также по запросу пациента (его законного представителя), направленному в т.ч. в электронной форме, медицинской организацией, проводившей ультразвуковое диагностическое исследование, должна быть выдана копия Протокола (п. 22 Проекта Порядка) (примечание: к сожалению, Проектом Правил не определен порядок составления и направления такого электронного запроса).
Организация работы клиники и бизнес процессы
Основа любой клиники (и кабинета) — персонал — компетентные и опытные врачи, медицинские сестры. Также вам потребуются уборщики, бухгалтерия. Отдельно могут потребоваться специалисты по рекламе и продвижению, техники или системные администраторы (если оборудования и помещений много). Часть функций и задач можно отдать на аутсорсинг, но вот без врачей, медсестер и бухгалтерии работать точно не получится.
Важно: в штате организации обязательно должен быть специалист с высшим медицинским образованием и со стажем работы на аналогичной должности не менее 5 лет.
Также важно подготовить правильно оформленные должностные инструкции (да, они необходимы не только для крупных медицинских центров, но и для небольших клиники, и даже — для отдельных частных кабинетов).
Правильным шагом будет также обеспечить обучение специалистов работе на установленном у вас оборудовании (работа на самом УЗИ аппарате, знакомство с основным функционалом, работа со всеми датчиками, источником бесперебойного питания, системой DICOM, если она используется для печати или передачи изображений с УЗИ аппарата на ПК или сервер.
Чтобы вся ваша работа по организации и открытию кабинета принесла плоды в ближайшее время, необходимо заранее рассказать о себе потенциальным пациентам.
Правила организации деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности стоматологического кабинета в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования и дополнительного профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и организациях (далее — стоматологический кабинет).
2. Стоматологический кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации либо как структурное подразделение образовательной организации, организации, предприятия.
3. Медицинская помощь в стоматологических кабинетах оказывается врачами- стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами и гигиенистами стоматологическими стоматологического кабинета либо входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
4. При отсутствии стоматологических кабинетов, указанных в пункте 2 настоящих Правил, медицинская помощь обучающимся в образовательных организациях, призывникам в призывных пунктах и сотрудникам предприятий и организаций при стоматологических заболеваниях оказывается в стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях (кабинетах) медицинских организаций.
5. Структура и штатная численность стоматологического кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
6 на должность заведующего стоматологическим кабинетом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
7 на должность врача-стоматолога стоматологического кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «стоматология терапевтическая».
8 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
9. Оснащение стоматологического кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Основными функциями стоматологического кабинета являются:
- выявление заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, лечение их неосложненных форм и направление пациентов с осложненными формами указанных заболеваний к врачу-стоматологу, врачу-стоматологу-терапевту, врачу-стомато логу-хирургу, врачу-стоматологу-ортопед у, врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
- выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектами коронок зубов и зубных рядов с направлением их к врачу-стоматологу соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение медицинской организации;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
- методическое обеспечение рационального питания с целью профилактики стоматологических заболеваний;
- предоставление информации о деятельности стоматологического кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Правила организации деятельности мобильного стоматологического кабинета
1 настоящие Правила определяют организацию деятельности мобильного стоматологического кабинета (далее — кабинет).
2. Кабинет организуется как структурное подразделение стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации.
3. Кабинет организуется для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, врачами-стоматологами или другими специалистами стоматологического профиля, входящими в штат подразделений стоматологической поликлиники или стоматологического отделения медицинской организации, с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
4. Структура и штатная численность кабинета утверждаются с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
5 на должность заведующего кабинетом назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (далее — Квалификационные требования), по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также профессиональному стандарту «Специалист в области здравоохранения и общественного здоровья».
6 на должность врача-специалиста кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальностям «стоматология», «стоматология общей практики», «ортодонтия», «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая», «стоматология ортопедическая».
7 на должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, по специальностям «стоматология», «стоматология ортопедическая», «стоматология профилактическая», «сестринское дело».
8. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
9. Основными функциями кабинета являются:
- выявление и лечение заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки рта, направление пациентов с осложненными формами заболеваний к врачам соответствующего стоматологического профиля в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации, в челюстно-лицевое отделение медицинской организации;
- выявление и лечение пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития врачами-ортодонтами, а при их отсутствии выявление и направление к врачу-ортодонту в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
- выявление и лечение (протезирование) пациентов с дефектами коронок зубов и зубных рядов, а при необходимости сложного протезирования направление пациентов в стоматологическую поликлинику или стоматологическое отделение многопрофильной медицинской организации;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществление гигиенического образования и обучения рациональной гигиене рта;
- предоставление информации о деятельности кабинета, данных о состоянии стоматологического здоровья обслуживаемого контингента и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья, руководству медицинской организации, в структуру которого он входит;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи и проведение анализа эффективности их применения.
- представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
Преимущества сотрудничества с нашей компанией
1
Работаем без посредников
2
Работаем по договору с гарантией
3
Штатные эксперты
4
Официальная аккредитация
5
Бесплатная доставка документов
6
Бесплатная консультационная поддержка
Порядок получения лицензии
Поданные в лицензирующий орган документы регистрируются в течение 1-го рабочего дня. Если в заявлении на получении лицензии обнаруживается ошибка, заявителю в течение 3-х дней направляется уведомление о необходимости исправления. На устранение несоответствий отводится 30 дней. Не позднее, чем через 31 рабочий день проводится выездная проверка. На основании ее результатов принимается решение о выдаче лицензии или отказе. Законодательно установленный срок выдачи медицинской лицензии — 45 дней.
Госпошлина при получении новой медицинской лицензии составляет 7500 рублей. Стоимость внесения изменений при изменении фактического адреса осуществления медицинской деятельности или при добавлении дополнительных видов стоматологической деятельности — 3500 рублей. Переоформление лицензии при реорганизации займет до 10 рабочих дней.
Внесение изменений в адрес организации или индивидуального предпринимателя занимает до 30 рабочих дней. Внесение изменений в наименование организации или данных паспорта ИП — до 10 рабочих дней.
Предоставление дубликата лицензии производится в течение трех рабочих дней.
Аннулируется лицензия в срок до 5 рабочих дней.
Стоимость вышеперечисленных услуг составляет 750 рублей.
Лицензия на медицинскую деятельность не имеет ограничения по сроку действия, но соискателям лицензии важно помнить, что контролирующие органы проводят регулярные плановые — не реже 1 раза в 5 лет и внеплановые — при подозрении на нарушения — проверки.