Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: плюсы и минусы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Оформление суррогатного материнства на ребенка
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Причины суррогатного материнства
Если рассматривать сторону генетических родителей, то к услугам сурмамы прибегают:
- Пары, которые не могут завести ребенка естественным способом.
- Пары, которым процедура ЭКО не принесла результата.
- Женщины, у которых отсутствует матка (была удалена хирургическим путем).
- Гей пары.
- Женщины, у которых возникновение беременности связано с угрозой жизни.
- Женщины с серьезными патологиями в женской сфере, с деформациями матки.
Со стороны суррогатной матери, женщина идет на вынашивание чужого ребенка по следующим причинам:
- Хорошее денежное вознаграждение, которое позволит жить ей и ее семье в материальном достатке.
- Материальная стабильность на этапе вынашивания (женщину полностью обеспечивают: питание, проживание, медикаменты).
- Суррогатной маме положен официальный оплачиваемый декретный отпуск.
- Можно заработать денег и параллельно заботиться о своих детях.
Процедура суррогатного материнства
Суррогатная мать, как это происходит.
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи.
Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование.
Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Стать суррогатными матерями могут родственники, знакомые или посторонние женщины, желающие получить денежное вознаграждение. Подбором кандидатов на роль сурмамы занимаются медицинские центры, клиники и специальные агентства, в распоряжении которых имеется база потенциальных претенденток.
Требования, предъявляемые к женщинам – кандидатам на суррогатное материнство
- Возрастные параметры : от 20 до 35 лет. Исключение составляют близкие родственники.
- Наличие здорового ребенка.
- Физическое и психическое здоровье.
- Отсутствие в анамнезе наследственных, хронических заболеваний, а также операций на репродуктивных органах (кесарево сечение, внематочная беременность).
- Если кандидатка находится в законном браке, необходимо нотариально заверенное согласие супруга на участие жены в программе .
Обязательное условие для женщин, претендующих на роль суррогатной матери, – это здоровый образ жизни без вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) и социальное благополучие. Важное значение придается также психологическому состоянию, социальному статусу ее семьи, виду профессиональной деятельности претендентки, экологической обстановке в районе проживания.
Медицинские показания к программе суррогатного материнства
Согласно Российскому законодательству прибегнуть к программе могут не только супружеские пары, но и одинокие мужчины и женщины.
За рубежом такую технологию продолжения рода используют пары нетрадиционной сексуальной ориентации.
Основанием для вступления в программу являются отклонения, не позволяющие женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.
- Отсутствие матки: врожденные аномалии развития или удаление органа в связи с болезнью.
- Синехии в матке, не поддающиеся хирургическому лечению.
- Непроходимость или деформация цервикального канала.
- Привычное невынашивание – присутствие в анамнезе трех и более самопроизвольных выкидышей.
- Многократные попытки ЭКО, не приведшие к беременности.
- Соматические или генитальные патологии, при которых вынашивание плода противопоказано или невозможно.
I этап – синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матерей
Он необходим для того, чтобы эндометрий матки суррогатной матери был готов принять подсаженный эмбрион. Если не удается совместить фазы цикла, то эмбрионы подвергаются криозаморозке, а их имплантация откладывается до момента, когда слизистая матки и гормональный фон кандидатки, будет соответствовать лютеиновой фазе.
II – стимуляция суперовуляции у биологической матери
Для получения большого количества зрелых яйцеклеток пациентки назначается гормональная терапия по специальной схеме.
Виды протоколов
Протокол ЭКО – это определенная схема лечения бесплодия. Правильный выбор протокола – важный фактор, от которого зависит ответ яичников на стимуляцию, количество и качество полученных яйцеклеток и, в конечном итоге, эффективность процедуры.
То, что доктор прописал
ЭКО с суррогатной матерью разрешено в России только при наличии медицинских показаний. «Не хочу рожать, возьму суррогатную маму» – это не причина для такого способа, говорит врач акушер-гинеколог, репродуктолог клиники «Петровские ворота» Юлиана Иванова. «Суррогатное материнство – это всегда исключительные ситуации. Например, если беременность и роды запрещены женщине по медицинским показаниям, потому что угрожают ее жизни или в прошлом у нее была удалена матка», – рассказывает врач.
Иногда паре в такой ситуации помогает выносить и родить ребенка кто-то близкий к семье – родственница или подруга. Если пара не хочет выносить свои проблемы на обсуждение семейного совета, тогда лучше обратиться за помощью в агентство. Некоторые женщины имитируют беременность – носят накладной живот, чтобы никто не догадался, что семья обратилась за помощью, и не было лишних вопросов, откуда появился ребенок.
Суррогатная мама: что ест, пьет, как живёт
Будущая мама меняет свой образ жизни, в идеале следит за питанием, эмоциональным фоном, бережет себя и будущего ребенка. А как относится к беременности женщина, для которой беременность – коммерческий проект? Если суррогатная мама – это родственница или знакомая биологических родителей, то она и без всякого контроля понимает всю ответственность своей помощи. Если мама коммерческая – есть разные варианты контроля, рассказывает Юлиана Иванова: «Есть агентства, у которых суррогатные мамы живут под наблюдением в санатории. Где-то в любой день к суррогатной маме с проверкой может приехать куратор. У меня есть пара, у них двухкомнатная квартира. Одну комнату они отдали суррогатной маме, она с ними живет до родов. Каждый по-разному решает эту задачу».
Область 2: Мои советы будущим родителям, желающим работать с суррогатной матерью
- Не торопитесь с выбором суррогатной матери.
- Контракт действительно важен.
Посетите свою суррогатную мать. Познакомьтесь с ней, узнайте ее семью. Спросите ее, не собирается ли она изменить свою жизнь. Принесите ей открытку, цветы, небольшие знаки вашей признательности. Убедитесь, что она знает, как много значит для вас ее поступок. Узнайте как можно больше. Спросите: проходила ли ваша носительница скрининг раньше? Если она уже проходила этот процесс, что случилось, что она в итоге не подошла? Что не сработало? Почему контракт развалился? Если вы узнаете о недоразумениях в прошлом, это поможет вам сэкономить время и силы при составлении контракта.
Если ко мне приходит суррогатная мать повторно, которая уже участвовала в такой программе, я спрошу: что сработало для вас, а что нет? Что бы вы хотели видеть по-другому в этот раз? И я передаю это дальше. И одни из лучших отзывов, которые я слышала, были такие: “Все сработало отлично! Единственное, на что я жалуюсь, это то, что мне вовремя не сделали эпидуральную анестезию!”.
Если, допустим, носитель хочет путешествовать на определенном сроке беременности, вы всегда должны иметь возможность сослаться на контракт и сказать: “Согласно контракту мы договорились, что после 32 недель вы не будете путешествовать”. И все. Вам не нужно беспокоиться о том, что могут возникнуть недоразумения, которые, возможно, не устраивают вас как предполагаемого родителя.
То же самое касается таких вещей, как половой акт. Если, например, ваша суррогатная мать не замужем. Убедитесь, что в договоре прописано, что любой сексуально близкий партнер пройдет тестирование перед половым актом у акушера-гинеколога или врача, лечащего бесплодие.
Область 3: Эмоциональные элементы суррогатного материнства и некоторые часто задаваемые вопросы
Как мне сказать родственникам, что я использую суррогатное материнство?
Ответ на этот вопрос полностью зависит от степени участия ваших близких людей в вашем пути к родительству. Если они знают, через что вам пришлось пройти, чтобы дойти до стадии использования суррогатного материнства, скорее всего, они поддержат вас. Честное общение никогда не помешает. Если вы хотите, вы можете быть милой и поделиться новостями умным способом, например, послать им детскую книгу о суррогатном материнстве и открытку с благодарностью за поддержку. Если это кажется вам глупым, значит, это не для вас. В конечном счете, речь идет о вас. А не о ваших родственниках. Если возникнут какие-то проблемы, ваш психолог по вопросам фертильности поможет вам справиться с любыми обидами со стороны близких или членов семьи.
Как я могу оставаться эмоционально стабильной и здоровой во время процесса суррогатного материнства?
У вас есть психолог по вопросам фертильности, с которым вы работаете и поддерживаете тесный контакт. Это эмоциональное путешествие, и оно требует доверия к процессу и третьей стороны, которая беспристрастно поможет в общении и установлении доверия между суррогатными матерями и приемными родителями.
Можно ли предсказать, как вы будете себя чувствовать в процессе использования суррогатного материнства?
Абсолютно нет. На самом деле, единственное, на что вы можете рассчитывать, это то, что по мере того, как беременность будет меняться и развиваться, ваши чувства тоже будут меняться. Вы не будете чувствовать себя одинаково все время. Но будьте спокойны, зная, что вы контролируете установление четких коммуникационных ожиданий с вашим носителем и, как предполагаемый родитель, можете выбирать уровень своего участия. Для некоторых семей посещение каждой встречи с врачом – это не то, что они будут делать. Другие хотят присутствовать на каждой встрече носителя и врача и на всех УЗИ.
Как предполагаемый родитель, должен ли я открыто обсуждать свои внутренние страхи с суррогатной матерью или воспользоваться системой поддержки, например, психологом по вопросам бесплодия?
Предполагаемые родители в идеале должны использовать своего психолога, чтобы обсудить свои внутренние страхи, но, конечно, суррогатная мать тоже проходила через беременность и может быть отличным тренером по беременности. Для суррогатной матери полезно знать, что семья доверяет ей. Для семьи полезно знать, что суррогатная мать всегда будет на связи и задаст вопросы врачу, если что-то возникнет. Это помогает всем чувствовать себя лучше.
Что такое суррогатное материнство с юридической точки зрения
Во всех юридических документах, касающихся суррогатного материнства, в Российской Федерации взято за основу определение Всемирной организации здравоохранения двадцать пять лет назад. Оно гласит, что суррогатная мать является гестационным курьером. Это женщина, беременность у которой происходит в результате оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки, не принадлежащей ей. Ребёнок, рождённый суррогатной матерью, законодательным путём впоследствии передаётся людям, чей генетический материал был использован в процессе оплодотворения.
Законодательство России также говорит о том, что суррогатной матерью является женщина, в утробу которой переносят эмбрион для дальнейшего его развития. Что такое суррогатное материнство? Это процесс, который состоит из вынашивания беременности и родов, происходит согласно договорным обязательствам, согласованным с донорами генетического материала и суррогатной матерью. Дети, рождённые суррогатной матерью, передаются либо генетическим родителям, либо же одному из них.
Не во всех странах Европы, Америки и Азии имеется однозначное трактование того, что такое суррогатное материнство. В некоторых странах Европы, таких, как Дания, Австрия, Франция, Австрии, а также в некоторых штатах США суррогатная мать вообще находится вне закона. Суррогатное материнство на некоммерческой основе разрешено законами Канады, Израиля, Дании и Нидерландов. В Италии, Греции и Финляндии не существует законов, которые объясняют, что такое суррогатное материнство.
В России, как и в иных странах постсоветского пространства, разрешено и бесплатное, и платное суррогатное материнство. Конечно же, надо понимать, что даже в том случае, когда официально стоимость услуги не определяется, будущие родители содержат суррогатную мать на своём обеспечении, оплачивают её обследование и лечение, а также процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Какова ситуация с вопросом суррогатного материнства в России
Демографическая ситуация в России сегодня находится на грани катастрофы: ежегодно на восемьсот тысяч россиян рождается меньше, нежели умирает. Проблемы с зачатием возникают у всё большего количества людей. Тысячи людей чувствуют одиночество по причине отсутствия родного человека.
Для многих из них решением проблемы мог бы стать ребёнок, рождённый суррогатной матерью. Но в вопросах суррогатного материнства российское законодательство очень строго. Услугами суррогатной матери могут воспользоваться только те люди, которые имеют определённые медицинские показания.
В таком случае возникает парадоксальная ситуация: женщина молодого возраста желает строить карьеру. Она не может выбыть из бизнеса на время беременности, но, поскольку у неё нет медицинских показаний для использования услуг суррогатной матери, ей не разрешается прибегнуть к ним. Когда она выйдет из репродуктивного возраста и захочет иметь генетически родного ребёнка, то у неё точно будут проблемы с донорством яйцеклетки.
В законодательстве РФ есть ещё один нюанс: некоторые органы регистрации часто отказываются регистрировать детей, которых родили суррогатные матерей женщинам, не состоявших в официальном браке. Своего конституционного права на материнство им удаётся добиться только в суде. Это требует немало сил, настойчивости и средств.
Успешные примеры суррогатного материнства
Поскольку сама услуга деликатна и оказывается конфиденциально, то врачи сотрудничают в условиях неразглашения, пункт, который обязательно присутствует в контракте. Поэтому наиболее ярким примером суррогатного материнства являются персоны, которые находятся все время на виду – артисты, актеры, политики, просто богатые люди. В мировом бомонде услуга суррогатного материнства пользуется популярностью все больше и больше.
Например, король поп-музыки Майкл Джексон стал отцом третьего ребенка уже от суррогатной матери. Звезда сериала «Секс в большом городе» Сара Джессика Паркер воспользовалась услугой сурмамы и теперь воспитывает двух девочек-близнецов. А легендарный футболист Криштиану Рональду стал папой три раза, и все благодаря суррогатной маме. Эпатажная дива Ким Кардашьян и репер Канье Уэст испытали радость родительства уже третий раз после рождения сурмамой малышки Чикаго. Метр Элтон Джон и его партнер Дэвид Ферниш, после неудачной попытки усыновления украинского малыша, решили прибегнуть к услугам суррогатной матери дважды. Теперь звездная пара – родители двух здоровых мальчиков. А певица и актриса Канди Бурус недавно стала мамой в третий раз, и тоже благодаря суррогатному материнству. Таких случаев множество, что говорит о том, что суррогатное материнство эффективно и безопасно.
Как выбрать суррогатное агентство или клинику
Часто люди задаются вопросом, как найти серьезную репродуктивную клинику и определить ее надежность. Отталкиваясь от нашего опыта, приводим следующие критерии, которые позволят определиться с выбором солидного и достойного доверия медицинского учреждения:
- Наличие всех необходимых разрешительных и квалификационных документов, позволяющих проводить программы ВРТ;
- Опыт и срок работы учреждения в сфере репродуктологии;
- Репутация на рынке, отзывы и рекомендации клиентов;
- Современное высокотехнологическое оборудование, позволяющее проводить предимплантационную генетическую диагностику, определять пол ребенка и др.;
- Предоставление расширенных услуг (юридических, консультационных, гостевых и др.);
- Проверенные базы данных суррогатных матерей и доноров ооцитов;
- Сотрудничество с другими странами (представительство), чтобы при необходимости можно было обратиться к внешней базе данных сурмам и доноров.
- Наличие пакетных программ «все включено» на разный бюджет с юридическими гарантиями без дополнительных издержек.
- Наличие счета в надежном банке стабильного государства.
В свою очередь, рассмотрим критерии надежности и суррогатного агентства:
- Учреждение должно обладать всеми нужными документами для проведения посреднической деятельности в данной сфере;
- Время работы на рынке суррогатных услуг и опыт;
- Отзывы бывших клиентов, репутация;
- Предоставление всего спектра услуг – консультационных, юридических, гостевых, кураторских и других;
- Наличие базы данных сурмам и доноров;
- Наличие международных представительств;
- Долгосрочное сотрудничество с крупными клиниками суррогатного материнства.
Рекомендации по суррогатному материнству: как получить качественные услуги и сэкономить?
- рекомендуем искать клинику\агентство, где есть возможность знакомства с вашей будущей сурмамой. Наша Клиника проф. Феськова, предоставляет своим клиентам такую возможность.
- желательно, чтобы выбранная клиника брала на себя гарантийные обязательства по предоставлению наиболее эффективной услуги рождения ребенка с минимальным вредом для всех участников процесса;
- контракт должен быть подписан на счет в солидном надежном банке, а клиника/агентство иметь хорошую репутацию – это ваша дополнительная гарантия. Правильно оформляйте услугу – оплата за нее может быть частично оплачена за счет вашей медицинской страховки;
- мы не рекомендуем оплачивать наличными;
- ищите клинику, в которой есть удаленные услуги обследования. Вам понадобится всего один приезд в самом конце процедуры. Это значительно сэкономит вам средства и ценное время. В остальное время вы, как и обычно, занимаетесь своими делами;
- анонимность превыше всего. В контракте должно быть прописано условия анонимности и соблюдения тайны суррогатного материнства. Это гарантирует сохранность подобных сведений ото всех, включая родившегося ребенка. Старайтесь сотрудничать с клиниками из стран, где это законодательно закреплено (Украина, США, Грузия);
- помните, что только в США, Украине и Грузии вы имеете многоступенчатую законодательную гарантию, что ребенок останется с вами при любых ситуациях. Государство однозначно стоит на вашей стороне, независимо от вашего гражданства и от гражданства вашей суррогатной матери или донора;
- вы сами вынашиваете ребенка или ваша суррогатная мать? А вы уверены что лекарства, которые она должна принимать, вы сможете найти в вашей стране? Клиника должна решить логистический вопрос по доставке лекарства. Уточняйте это заранее;
- постарайтесь провести с пользой время, потраченное на процедуры. Наша клиника предлагает сеансы красоты и омоложения на время вашего нахождения у нас;
Как происходит ЭКО с сурмамой
После нескольких лет безуспешного лечения бесплодия супружеская пара обращается в частную или государственную клинику, которая занимается репродуктивными технологиями и располагает базой данных потенциальных гестационных курьеров. Выбор суррогатной мамы происходит в большинстве случаев анонимно — по сухой информации в базе о возрасте, состоянии здоровья. Но при желании с женщиной можно познакомиться лично. Далее обе стороны подписывают договор.
Важно понять, что суррогатная мама не сохраняет никаких прав и обязанностей по отношению к малышу. Все споры, разногласия, которые могут возникнуть в ходе выполнения условий договора, разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством.
Если будущие родители предпочитают не встречаться с гестационным курьером, лучше заключить два договора. Один — между суррогатной мамой и медицинским учреждением, где будет проводиться искусственное оплодотворение и дальнейшее наблюдение за протеканием беременности. Второй — между этим медицинским учреждением и супругами-заказчиками.