Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы для диабетиков 1 и 2 типа в 2022 году: что положено и как получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.
Как проходит процедура установления нетрудоспособности?
Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.
Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:
- копия и оригинал паспорта;
- направление и заявление в органы МСЭК;
- копия и оригинал трудовой книжки;
- заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
- заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
- амбулаторная карта больного.
Инвалидность при осложнениях диабета
Но есть обстоятельства, при которых человек теряет трудоспособность, у него развивается крайне тяжелое состояние, тяжелые осложнения. Тогда это основание для инвалидности. Появляются сосудистые патологии. Неизменным остается тот факт, что повреждению подвергаются всегда крупные сосуды, такие как коронарные артерии сердца, различные отделы аорты, артерии мозга, нижних и верхних конечностей.Следствием формирования атеросклеротических отложений является образование тромба в стенке сосуда. Опасность его состоит в том, что при отрыве возможна закупорка сосуда и резкое ограничение кровотока. Именно на этом этапе развития атеросклероза у многих пациентов развивается ИБС.
Еще одним осложнением СД является стенокардия. Так, стенокардия проявляется болью или дискомфортом в области грудной клетки, возникающими в результате ишемии миокарда. При этом потребность миокарда в кислороде существенно превышает его доставку.
Патогномотичным симптомом стенокардии является боль.
Постановка диагноза зачастую основана на выявлении этого симптома.
Для типичной стенокардии характерны загрудинные болевые ощущения. Часто наблюдается иррадиация болевых ощущений в плечевые зоны, лопатки. В более тяжелых случаях может наблюдаться иррадиация в конечности (одну или обе), с захватом области кистей и пальцев. Может сопровождаться онемением конечностей, пораженных участков. Специфические изменения не обнаруживаются.
Обследования для оформления документов в МСЭК
Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:
- тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
- нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
- частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
- легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.
Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:
- клинические анализы;
- сахар крови;
- биохимию;
- тест с сахарной нагрузкой;
- анализ на гликозилированный гемоглобин;
- анализ мочи по Зимницкому;
- электрокардиограмму;
- эхокардиограмму;
- артериографию;
- реовазографию;
- консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.
Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.
Условия получения группы инвалидности
Не каждый человек с сахарным диабетом может получить группу инвалидности. Чтобы комиссия МСЭ приняла такое решение, есть определенные показания:
- тяжелое течение заболевания с выраженной ангиопатией и нарушением работы многих органов;
- нестабильное течение, плохо устраняемое приемом препаратов и инсулина, часты гипогликемические состояния, кетоацидоз;
- средняя или легкая степень тяжести, если требуется пересмотр трудоустройства и снижение объема работ.
Чтобы получить группу инвалидности требуется пройти следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови, уровень сахара натощак и на протяжении дня;
- электролиты, гликолизированный гемоглобин;
- анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона;
- электрокардиограмма;
- оценка работы ЦНС и периферической нервной системы (консультация невролога и окулиста);
- осмотр хирурга на наличие трофических язв и других осложнений;
- анализ мочи при нефропатии (Зимницкого, Реберга, определение белка, кислотно-основного состояния);
- сосудистые исследования при ангиопатии ног – реовазография, допплерография;
- энцефалограмма и РЭГ при нарушении работы мозга.
Также пациенту могут назначить ЭхоКГ для уточнения поражения миокарда. Информация о состоянии сердечно-сосудистой системы дает холтеровское суточное мониторирование и проверку артериального давления.
Дополнительная помощь для инвалидов
Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:
- Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
- Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
- Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
- Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
- Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
- Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
- Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.
Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.
На какие группы инвалидности вправе рассчитывать человек?
Деление происходит исходя из тяжести заболевания пациента. В каждом конкретном случае есть критерии, с помощью которых оценивается принадлежность больного к той или другой нетрудоспособной группе. Группу инвалидности дают одинаково при диабете 1 и 2 типах. Выделяют 3 группы инвалидности. От первой к третьей тяжесть состояния больного уменьшается.
Первая группа положена больным с тяжелым течением диабета, у которых развились следующие осложнения:
- Со стороны глаз: поражение сетчатки, слепота на один или оба глаза.
- Со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (расстройство интеллекта, нарушение психического состояния).
- Со стороны периферической нервной системы: нарушение координации движений в конечностях, несостоятельность выполнять произвольные движения, парез и паралич.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность 3 степени (одышка, боли в области сердца и т. д.
- Со стороны почек: угнетение функции почек или полное отсутствие функций, почки не способны в должной мере фильтровать кровь.
- Диабетическая стопа (язвы, гангрены нижних конечностей).
- Неоднократные комы, невозможность компенсировать уровень углеводов.
- Невозможность самообслуживания (прибегание к помощи вторых лиц).
По признакам, обнаруженным у пациентов, эндокринологи разделили диабет по формам, которым соответствует тип заболевания:
- Инсулинозависимые люди 1 типа болеют в разном возрасте у них замечена генетическая предрасположенность. Прекращается нормальная работа поджелудочной железы с недостаточным количеством инсулина для всего организма, чтобы он равномерно распределял сахар по клеткам и тканям.
- Инсулинонезависимые пациенты 2 типа принадлежат к пожилым людям. Для развития болезни характерно неправильное питание, ожирение. Железо в организме способно вырабатывать инсулин, но клетки перестают его чувствовать.
- Гестационной формой страдают женщины во врем беременности. Диабет способен исчезать после рождения детей и гормональных изменений.
Первые симптомы, которые сопутствуют диабету — это повышенный аппетит и жажда. Сухая кожа начинает тревожить постоянным зудом и сыпью.
Как проходит процедура установления нетрудоспособности?
В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.
Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.
Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:
- копия и оригинал паспорта;
- направление и заявление в органы МСЭК;
- копия и оригинал трудовой книжки;
- заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
- заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
- амбулаторная карта больного.
Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНВАЛИДНОСТИ У ПОЖИЛЫХ
Медики выделяют 5 классов заболеваний, которые в 75 % случаях приводят к снижению или утрате трудоспособности у пенсионеров. По статистике распространенность инвалидности среди женщин выше в 3–5 раз. Такую особенность связывают с более высокой продолжительностью их жизни.
Самый большой процент инвалидности в мире фиксируют у людей с расстройствами органов чувств. Причинами развития глухоты (44 % от общего числа людей с особым статусом) в пожилом возрасте выступают последствия хронических патологий, операций, воспалительных процессов головного мозга, работа в условиях высоких звуковых волн, черепно-мозговые травмы.
Около 40 % инвалидов получили группу по причине нарушения зрительной функции. К основным факторам развития слепоты относят повреждение белочной оболочки или роговицы глаза, катаракту.
В России особый статус пожилых людей в большинстве случаев связан с болезнями системы кровообращения. Это связано с возрастными изменениями в сосудах, стенки которых теряют эластичность, становясь более тонкими. Такие изменения ограничивают возможность их расширения и сужения, что нарушает нормальный ток крови. Ткани и органы испытывают дефицит в кислороде, питательных веществах. Их голодание провоцирует развитие различных патологий.
Следующим классом инвалидизирующих заболеваний по распространенности выделяют дисфункции опорно-двигательного аппарата. К ним относят нарушения структуры верхних или нижних конечностей, вызванные дегенеративными процессами в суставах. Болезни такой группы нередко приводят к потере способности самостоятельного передвижения, выполнения действий по самообслуживанию. В тяжелых случаях человек прикован к постели и нуждается в постоянном уходе.
С возрастом нарастает и частота нервно-психических расстройств. Статистика ВОЗ отмечает более 25 % случаев от общего количества инвалидов среди пациентов пожилого возраста. К основным видам патологий такого типа, при которых положена инвалидность, относят шизофрению, деменцию, депрессию. У таких людей отмечают проблемы с памятью, речью, дезориентацию, беспричинную раздражительность. Постепенно человек теряет способность к самообслуживанию, перестает узнавать близких.
Процессом назначения инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Однако гражданин не может просто так явиться в МСЭ и попросить провести осмотр. Для этого ему необходимо предварительно получить соответствующее направление от лечащего врача.
Далее, потребуется сдать все необходимые анализы. После – собрать документы и подать заявление в бюро МСЭ. Гражданину потребуется следующий набор бумаг:
- общегражданский паспорт;
- пенсионное свидетельство (карточка СНИЛС);
- пенсионное удостоверение (при наличии);
- направление на прохождение медико-социальной экспертизы, полученное от лечащего доктора;
- отксерокопированная трудовая книжка или выписка о трудовой занятости, выгруженная из цифровой версии книжки;
- личная карточка больного, в которой содержится его полный анамнез.
Первичное заявление в МСЭ не обязательно подавать лично. Его также можно отправить:
- с помощью почтовой службы;
- через Многофункциональный центр;
- онлайн с помощью сервисов государственного интернет-ресурса Госуслуги;
- через доверенное лицо.
Как оформляют инвалидность
Для установления факта нетрудоспособности и получения инвалидности по диабету 2 типа следует обратиться к врачу. Направление в МСЭК (медико-санитарная экспертная комиссия) дают в таких случаях:
- при декомпенсации диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
- при тяжелом или осложненном течении патологии;
- нарушениях в работе внутренних органов;
- при необходимости получить рекомендации для смены характера или условий труда;
- эпизодов гипогликемических, кетоацидотических ком.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации
Вместе с документом, подтверждающим инвалидность, больного обеспечивают программой, разработанной с учетом его потребностей. В ней указывают:
- рекомендации для диабетика относительно обучения и работы;
- нуждаемость в получении высокотехнологичной терапии по квоте (хирургического вмешательства, протезирования);
- советы по юридической и социальной помощи;
- рекомендованную частоту госпитализаций в течение года;
- необходимость в получении гигиенических и технических средств реабилитации.
Когда мероприятия реализованы, в программе делают пометку и подтверждают это печатью.
Сопутствующие заболевания, которые дают право на оформление группы
Заболевание медленно разрушает организм и провоцирует дисфункцию внутренних органов. При сахарном диабете могут развиться следующие заболевания, которые дают право на присвоение группы инвалидности:
- Диабетическая стопа — наиболее распространенное заболевание, при котором в стопе нарушается кровообращение. Вследствие чего даже при небольшом повреждении, например, при царапине, может возникнуть нагноение и некроз, которые приводят к ампутации конечности.
- Параличи, возникающие из-за обрыва нервных волокон.
- Заболевания почек, которые приводят к их полной дисфункции.
- Гангрена — некроз мышечных и костных тканей.
- Нарушение работы органов зрения.
- Хроническое повышение артериального давления.
- Ожирение.
Льготы и иные преференции диабетикам
Каждый больной не зависимо от степени тяжести недуга, его типа и наличия инвалидности имеет право на государственные льготы и гарантии:
- бесплатная консультация врачей и анализы;
- бесплатная выдача лекарств или покупка по существенным скидкам;
- освобождение от армейской службы;
- предоставление тест-полосок для диагностики уровня сахара;
- предоставление путевок в лечебные санатории для профилактического лечения;
- скидка на коммунальные услуги – до 50%, если квартира муниципальная;
- бесплатный проезд в транспорте на территории города и пригорода;
- пенсия по инвалидности;
- безвозмездное прохождение медобследований в специализированных центрах.
Список может быть дополнен иными мерами поддержки регионального уровня. Чтобы иметь законное право на получение преференции, нужно систематически посещать эндокринолога, который подтвердит диагноз соответствующей справкой.