Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Росгосстрах выплаты по ОСАГО в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.
Причины отказа в выплатах
Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:
- формирования пакета документов поддельными бумагами;
- обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
- отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
- нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.
Возмещение вреда за поврежденный автомобиль
После дорожно-транспортного происшествия у потерпевшего собственника аварии обычно есть 5 дней на то, чтобы известить страховую организацию об аварии. Далее необходимо собрать документы и принести их в офис компании. Извещение оформляется в письменной форме. Его также можно направить через АИС «ОСАГО», если такое приложение установлено на смартфоне потерпевшего.
Практика показывает, что особенно в регионах специалисты страховой компании предпочитают работать с бумажными документами, а извещение в электронной форме часто носит уведомительный характер.
В страховую компанию понадобится принести:
- Заявление – у каждой компании есть принятый к использованию шаблон.
- Документы о ДТП: справку из ГИБДД, либо заполненный, в том числе в электронной форме, европротокол. По закону стороны не обязаны его использовать, и сотрудники ГИБДД, особенно если есть споры относительно характера аварии и в ней пострадало несколько машин, должен оформить ДТП самостоятельно. Но мелкие аварии сотрудники ГИБДД предпочитают не оформлять, оставляя потерпевшим сторонам бланки европротокола. Оформить аварию без участия ГИБДД удобно, если в ДТП пострадали два автомобиля и повреждения небольшие. Также последствия столкновения желательно тщательно сфотографировать. Позже фото на отдельном электронном носителе также можно принести в офис страховой компании.
- Документы на машину – ПТС, СТС, диагностическую карту, бланк действующего полиса ОСАГО – но даже при отсутствии у потерпевшего ОСАГО он получает возмещение, так как автогражданская ответственность страхует риски виновника ДТП перед собственником разбитого авто.
- Паспорт и водительское удостоверение.
- Банковские реквизиты.
Вред жизни и здоровью
Он также считается страховым случаем и возмещается отдельно. Лимит выплат составляет 500 тысяч рублей. Родственники умершего человека в аварии получат 475 тысяч рублей + 25 тысяч на похороны. В страховую компанию понадобится принести:
- Паспорт потерпевшего в ДТП гражданина.
- Медицинские документы – выписку из амбулаторной карты или истории болезни.
- Договор на оказании медицинских услуг, покупку лекарств, специального питания средств реабилитации – если они были показаны вследствие характера травм и возникших сопутствующих заболеваний.
- Свидетельство о смерти погибшего, документы подтверждающие родство с ним (для родственников).
- Справку с места работы о размере средней зарплаты – если в страховую компанию поступило заявление о компенсации утраченных доходов из-за болезни.
- Договоры и платежные документы, подтверждающие затраты на переобучение, если из-за аварии понадобилось менять профессию и получать соответствующую подготовку.
- Справку об инвалидности.
Расчет выплат зависит от степени тяжести вреда здоровью. Так, методика ЦБ РФ о возмещении вреда по ОСАГО предусматривает процентное соотношение вреда здоровью. За каждый поврежденный орган полагается определенная сумма выплаты. Для получения возмещения может потребоваться освидетельствование в экспертном учреждении, и даже судебно-медицинская экспертиза. Медицинские документы в страховую компанию должны быть заверены печатью уполномоченного врача и лечебного учреждения.
Критерии страхового случая
Деятельность по обязательному страхованию регулируется правилами, которые едины для всех участников рынка. Чтобы случай был признан страховым, необходимо выполнение нескольких обязательных условий.
Критерии страхового случая:
Полис | У виновника ДТП должен быть действующий бланк защиты. В противном случае производить выплату потребуется по согласованию или в судебном порядке. |
Характер случая | В данном случае необходимо, чтобы виновная сторона находилась в движение. К примеру:
|
Выплата по ущербу | Недопустимо получать компенсацию по убытку, которое произошло давно, при другой аварии. Часто на практике автолюбителям удается получить выплату за царапины и сколы, которые находятся вблизи поврежденного элемента. |
Наличие виновной стороны | Это очень важное требование. Если нет виновника аварии, то и спрашивать деньги за причиненный ущерб не с кого. На практике трудно найти виновника, который стукнул стоячую машину и скрылся. |
Все перечисленные критерии учитывают сотрудники урегулирования убытков, принимая документы на выплату от пострадавшей стороны.
Согласно законодательству Российской Федерации, максимальный срок выплаты по автострахованию в 2023 году составляет 20 дней. При вынесении решения суд и иные государственные структуры основываются на ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности собственниками транспортных средств» от 2002 года. Как уже говорилось, в 2023 году были изменены некоторые аспекты данной процедуры. Так, например, упростился порядок осмотра поврежденного автомобиля – теперь на установление степени ущерба компании «Росгосстрах» отводится не более 5 дней с момента аварии.
Также стоит отметить, что с 2023 года для всех страховщиков увеличен лимит компенсации внешних и технических повреждений транспортного средства до 500 тысяч рублей. Тарифная ставка исчисляется в соответствии с коэффициентом, который может варьироваться в зависимости от региона страхования автомобиля. Что касается юридических лиц и собственников различных автопарков применяется средний коэффициент, в некоторых случаях это может значительно повысить стоимость оплаты страховки.
Алексей: Несколько месяцев назад оформил автострахование ОСАГО в «Росгосстрах» и вот попал в небольшую аварию. Сразу же обратился к страховщику с нужными документами, после чего мне назначили время оценки автомобиля. После того, как были выявлены основные повреждения, мне выдали карту и через 2 недели на моем счету уже были деньги.
Екатерина: Не успела подать ксерокопию европротокола в «Росгосстрах» в течение установленного пятидневного срока – в связи с чем от меня потребовали выплатить регресс за аварию. Закон был соблюден, но как-то это не справедливо. Не хочется больше иметь никаких дел с этим страховщиком.
Константин: За последние два года попал в три аварии. В двух случаях страховая компания полностью оплатила ремонт на СТО, в третьем перевела на счет деньги в течение каких-то пяти дней. И все это без судебного разбирательства, раньше страховался в «Росстрахе», где получить компенсацию можно было только по решению суда.
Перечень страховых случаев росгосстрах
В рамках объединения к ООО «Росгосстрах» перешла вся региональная филиальная сеть. Проблемы существуют с выплатами: Росгосстрах никак не хочет расставаться со значительными денежными средствами и, как следствие, пускает в ход агентские уловки, трактуя закон об ОСАГО таким образом, что практически каждый случай оказывается недооцененным или признается не страховым.
Обращаем внимание на то, что зарегистрированное уведомление о страховом случае носит информационный характер и не освобождает заявителя от предоставления комплекта документов, предусмотренного договором и правилами страхования в центр урегулирования убытков.
Документы необходимые для получения компенсационных выплат
Росгосстрах – крупнейшая компания такого рода в РФ, предлагающая своим клиентам более 50 наименований продуктов.
В предусмотренных случаях нанесения ущерба имуществу или здоровью осуществляются выплаты денежных сумм. Для этого нужно росгосстрах скачать заявление на выплату страхового возмещения и составить собственное по образцу.Претендентами на страховку выступают только граждане РФ:
- полису ОСАГО, КАСКО,
- медицинской страховке,
- накопительной,
- страховке имущества,
- страхованию жизни и здоровья,
- перестрахованию, страховке бизнеса, особо опасных объектов,
- программам для людей, отправляющихся за границу и т.д.
Распространенные страховые случаи в страховании имущества
Точный перечень страховых событий всегда индивидуально формируется при заключении договора и зависит от множества факторов (например, владельцу частного дома вряд ли имеет смысл страховать гражданскую ответственность). К самым популярным страховым рискам относят:
- кража, грабеж и другие незаконные действия со стороны третьих лиц, в результате которых имущество было повреждено либо утрачено;
- пожар, потоп, поломки инженерных коммуникаций;
- стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, удар молнии и т.п.);
- страхование гражданской ответственности клиента. Данный тип полиса рассчитан на возмещение вреда в ситуации, когда ущерб будет нанесен самим хозяином квартиры другому лицу;
- титульное страхование недвижимости. Подразумевает под собой защиту самого права собственности на имущество. Актуально при совершении сделок с приобретением вторичного жилья. Если после заключения такой сделки впоследствии обнаружатся детали, позволяющие признать ее недействительной (к примеру, были нарушены права несовершеннолетних детей или других собственников), о которых покупатель не имел ни малейшего представления, то все его финансовые потери будут покрыты страховщиком;
- ипотечное страхование. Представляет собой защиту денежных рисков кредитора, которые могут возникнуть в том случае, если заемщик не сможет выплатить долг. Недвижимое имущество здесь выступает в качестве залога.
Сроки, в которые клиент обязан заявить о происшествии, указаны в договоре. По ОСАГО, они составляют 15 дней с момента происшествия, по КАСКО – 3 рабочих дня во всех случаях, кроме угона. В последнем варианте у человека остается только 24 часа. Затем необходимо явиться в филиал СК и предоставить полный пакет документов. Его список также есть в договоре. У человека есть 15 дней для сбора бумаг. Хотя очень часто время это не регламентируется.
Если с места аварии пострадавший не получил никаких документов, то соответствующий запрос может сделать СК. От клиента потребуется предоставить паспорт, оригинал полиса, копии квитанций, свидетельство о регистрации авто, водительские права, оригинал «Извещения», банковские реквизиты пострадавшей стороны, заявление в двух экземплярах на получение выплаты по страховым случаям. Бумаги должны быть заверены печатью, датами и пронумерованы.
Если страховая компания мало выплатила
С такой проблемой участники дорожных происшествий сталкиваются нередко. Типичная ситуация: «машина разбита «всмятку», а на счет поступило всего 100 рублей». Что делать в таких случаях:
- Составить письменно официальное обращение с претензией «Росгосстрах», в котором нужно предупредить о намерении подать в суд, если учреждение не выполнит свои обязательства в установленный срок. Вероятность 90%, что компания откликнется на документ и согласится решить вопрос мирным путем.
- Если претензия не дала нужных результатов, необходимо сделать независимую экспертизу транспорта и предъявить отчет вместе с иском в суд. Во время заседания истец получит на руки исполнительный лист о взыскании компенсации со страховой компании.
На практике до разбирательств доходит редко. Также пострадавший получает 50% от стоимости иска в соответствии с защитой прав потребителя. Страховщик обязан покрыть этот расход даже в том случае, если истец формально не требовал. Оценка ущерба после ДТП в «Росгосстрах» может проводиться на основании независимой экспертизы или нескольких – за конечную стоимость берется средний коэффициент.
Алгоритм действий виновника аварии
В случае дорожно-транспортного происшествия виновнику аварии необходимо взять себя в руки и настроиться на контакт с сотрудниками ГИБДД. Чтобы упростить и ускорить процесс возмещения вреда потерпевшему, необходимо соблюдать следующий порядок действий.
- Не изменять местоположение автомобилей или их деталей. Включить на машинах аварийные огни и выставить аварийные знаки. В населенных пунктах указатели должны быть размещены на расстоянии 15 метров от места ДТП, за пределами города – в 30 метрах.
- Вызвать скорую помощь (при наличии пострадавших) и сотрудников ГИБДД.
- Зафиксировать на фото или видео расположение автомобилей после столкновения. Съемку следует производить в присутствии пострадавшего. На снимках/записях должны быть видны все повреждения автомобилей. Чтобы избежать дальнейших разногласий, особое внимание нужно уделить транспортному средству потерпевшего.
- Записать данные участников ДТП и очевидцев происшествия. Обменяться контактами.
- Сообщить потерпевшему данные своего полиса ОСАГО (номер документа, наименование страховщика) и получить у него аналогичную информацию.
- Заполнить извещение о ДТП для компании. Оно должно быть подписано всеми участниками аварии. Бланки обычно выдаются страховщиками при оформлении полиса.
- Проверить правильность и полноту заполнения документов о ДТП и получить их у инспектора ГИБДД.
- Уведомить о случившемся страховщика.
В п. 2.6.1 ПДД сказано, что если ТС, участвовавшие в аварии, затрудняют движение на дороге, то водители пострадавших машин должны освободить проезжую часть. Но перед этим необходимо зафиксировать расположение автомобилей и их деталей непосредственно после столкновения. Виновнику аварии не следует отказываться от прохождения медицинского освидетельствования.
Сотрудники ДПС, прибывшие на место, должны оформить и выдать сторонам необходимые документы. Если в результате происшествия пострадали только автомобили, составляют:
- схему ДТП;
- справку об аварии;
- протокол об административном правонарушении.
При наличии пострадавших указанный комплект дополняется медицинской справкой.
В качестве наказания за это нарушение предусмотрено лишение водительского удостоверения на срок 1-1,5 года или арест на 15 суток. Также, если инициатор ДТП скроется с места аварии, СК получает право выступить с регрессным требованием по отношению к страхователю после проведения компенсационных выплат потерпевшему.
Сроки выплат по ОСАГО в РГС
Стандартный срок осуществления компенсаций – 20 дней.
Исключений нет – лишь только случай, указанный в п. 4.17.2. Положения ЦБ № 431-П, но он относится к восстановительному ремонту. То есть не в течение 20, а 30 дней РГС выдаст направление на ремонт по ОСАГО, когда потерпевший, транспортному средству которого был нанесен ущерб, выбрал станцию ремонта, с которой у Росгосстраха не заключен договор, и РГС согласился на то, чтобы ТС восстановили именно на такой СТО.
При случае, указанном в аб. 3 п. 4.22. Положения ЦБ № 431-П (то есть когда за деньгами обращаются выгодоприобретатели – например, если потерпевший погиб на месте аварии), действует все тот же стандартный 20-суточный срок, так как в течение 15 суток РГС собирает документы на компенсацию от выгодоприобретателей в связи со смертью потерпевшего, а потом в течение 5 суток обязан выплатить деньги. Но нужно учитывать, что этот самый 20-суточный срок именно в данном случае начинает отсчитываться после того, как будет подано первое заявление от какого-либо выгодоприобретателя (их может быть несколько).
Как получить выплаты если соглашение еще не подписано?
Всё просто – ничего не подписывать и ждать установленных законом сроков на выплату страхового возмещения по ОСАГО.
Рассмотрим алгоритм действий:
- Если вам настойчиво предлагают подписать соглашение – не спешите с принятием решения. Лучше попросите агента дать вам документ для подробного ознакомления в спокойной обстановке дома (а не в офисе страховщика, под взглядом менеджеров). Изучите все пункты соглашения, а лучше дайте его прочитать юристу. Можно даже прийти в офис страховщика с представителем, закон этого не запрещает.
- Если условия соглашения об отступном вам не подходят, вежливо отказывайтесь заключать сделку. В конце концов, закон позволяет выбирать – это не обязаловка для потерпевших!
- Закажите независимую экспертизу повреждений автомобиля после ДТП. Она установит точную сумму, в которую вам обойдется ремонт. На 99% страховщик сильно её занизит, так что нет смысла соглашаться с предложенным вариантом.
- Если истёк 20-дневный срок на оплату или выдачу направления на ремонт, нужно составить и подать заявление о разногласиях – направьте его почтой, в электронном виде или в офисе СК под роспись.
- Обратитесь с заявлением к финансовому уполномоченному (с теми же требованиями) с просьбой повлиять на ситуацию.
- При неудовлетворительном для вас результате обратитесь с иском в суд.
Запомните, что нужно действовать в своих интересах, а не идти на поводу у страховой, чья цель обезопасить себя от претензий клиента по допвзысканиям.
Осаго – что такое страховой случай, что им не является и что считается спорным?
Страхование по программе ОСАГО вовсе не предотвращает всех бед и напастей для автовладельца. Выясним, от чего защищает ОСАГО? Оно распространяется только на строго определённые события — страховые случаи. По правилам ОСАГО таким событием является наступление ответственности водителя в результате дорожно-транспортного происшествия. Причём речь идёт лишь об имущественной ответственности. Все тяготы иных её видов (например, административной в виде штрафа) владелец авто переносит самостоятельно.
Для конкретизации остановимся на признаках ДТП. Данное словосочетание употребляется часто, а закон чётко определяет его. Чтобы какое-либо событие считалось ДТП, оно должно:
- возникнуть при движении автомобиля по дороге;
- повлечь смерть или ранение людей либо определённый материальный ущерб.