Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жалоба на страховую компанию по ОСАГО в 2023 и 2022 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
Время, отведенное страхователю на подачу претензии, начинается с момента, когда ему стало известно или должно было стать известно о решении страховой компании, с которым он не согласен.
Следует уточнить, что временной промежуток, в течение которого страхователь может подать претензию, определяется исходя из 2-летнего срока исковой давности для этой категории дел.
Если исходить из того, что после наступления страхового случая страховщик в течение 20 дней должен рассмотреть возможность выплаты страхового возмещения, то подача претензии возможна через 20 дней с момента обращения в страховую компанию за возмещением ущерба, даже если страховщик не принял никакого решения. Право на подачу претензии сохраняется за страхователем в течение двух лет.
Какие документы прикладывать к претензии?
Список документов небольшой. Можете вообще ничего не прикладывать. Достаточно тех документов, который вы передали страховщику вместе с заявлением на возмещение по ОСАГО в самом начале.
Обычно вместе с претензией направляется заключение независимой экспертизы о повреждениях ТС. Обращаться к специалистам или нет – на ваше усмотрение. Но учитывайте, что экспертиза платная, и обычно стоит немалых денег. Зато позволяет определить точную сумму ущерба к возмещению по ОСАГО или повреждения, которые оценщики страховой проигнорировали. В дальнейшем заключение экспертов пригодится и при обращении к финансовому уполномоченному. Но учитывайте, что компенсировать свои затраты на независимую экспертизу через омбудсмена не получится. Это возможно только в судебном порядке.
Виновник не хочет добровольно возмещать ущерб – что делать?
Направление досудебной претензии не гарантирует, что причинитель вреда ТС тут же согласится выплатить всё до копеечки. Многие виновники аварий сразу идут в отказ. Но это не повод опускать руки и расстраиваться.
Если вторая сторона не хочет возмещать ущерб от ДТП добровольно, вам придётся идти в суд:
- Составьте исковое заявление и соберите доказательства.
- Определите сумму требований. От этого зависит, в какой суд надлежит подавать исковое заявление:
- при ущербе до 50 тысяч рублей – в мировой судебный участок;
- если свыше 50 тысяч – в районный или городской суд.
Образец досудебной претензии по ОСАГО
В ОАО «Максим»
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 «а»
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098
Претензия
18.01.2022 г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию «Максим», чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).
08.02.2022 г. страховая компания ОАО «Максим» частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.
Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.
09.02.2022 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2022 г., предоставленного мне ООО «Альянс», для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.
Кому подается претензия по ОСАГО
Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.
К таким ситуациям относятся следующие:
- у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
- при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
- у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
- в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
- если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.
Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.
Основания отказа в претензии
Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:
- в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
- к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
- в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозможно перечислить ему страховое возмещение;
- в иных случаях, установленных действующим законодательством.
После получение претензии страховая компания может рассматривать ее в течение 5 дней по рабочему графику. Ответ направляется по указанному страхователем адресу в письменном виде. Для соблюдения требования по сроку на формирование ответа для страховщиков введена оплата неустойки, что равно половине от разницы по выплаченной и требуемой сумме. Выплачивается же она только того, когда решение суда будет вынесено в пользу клиента компании.
Согласно ФЗ №49 для компаний, оказывающих услуги страхования введена мера ответственности при не соблюдении сроков по ответам на обращение клиента, оформленное в виде жалобы или досудебной претензии. Это вид финансового взыскания, составляющий 0,05 % от той суммы, что устанавливается законом. Начисления происходят ежедневно.
Основания для претензии
Основания составления и подачи досудебной претензии — страховые споры по автогражданке. Несогласие автовладельца связано, как правило, со следующими обстоятельствами:
- Маленький размер страховой выплаты, не покрывающий сумму ущерба. Это самый распространённый случай среди всех страховых споров по ОСАГО. Сумма возмещения определяется экспертами СК, поэтому расчёты могут быть необъективными. В этом случае водителю необходимо затребовать независимую экспертизу. При обнаружении разницы между подсчётами СК и стороннего эксперта более 10%, у автовладельца появляется веское основание для оспаривания решения СК.
- Отказ в выплате. Страховые фирмы — коммерческие структуры, в их интересах свести к минимуму свои расходы или совсем уйти от них. А вот автовладельцу стоит помнить о том, что он имеет законное право выражать своё несогласие с отказом и добиваться пересмотра решения страховщика.
- СК нарушила сроки выплаты, не возместила ущерб в течение установленных законом 20 рабочих дней, и это является серьёзным основанием для подачи досудебной претензии.
Основания для отказа в рассмотрении претензии
СК вправе отказать страхователю, если:
- данный случай не является страховым (например, если пострадавший был пьян за рулём авто);
- заявителем выступает не участник аварии и не его доверенное лицо;
- заявитель подал неполный пакет требуемых документов;
- прошло более 5 рабочих дней с момента аварии;
- заявитель нарушил одно из условий договора ОСАГО;
- у СК виновника отозвали лицензию;
- возбуждено административное или уголовное дело по ДТП, идёт расследование;
- участник скрылся с места аварии;
- претензия оформлена неверно;
- отсутствует отметка о несогласии страхователя с установленной денежной компенсацией.
Если автовладелец считает отказ неправомерным, то он вправе подать жалобу в организации, осуществляющие мониторинг деятельности страховщиков, такие как:
- Роспотребнадзор;
- РСА;
- Центробанк.
Эти организации обязаны отреагировать на жалобу, изучить обстоятельства дела и проверить правомерность СК отказа в выплате. Если в итоге нарушения всё-таки выявят, то СК будет наказана. Жалобу рассматривают в течение 1 дня.
Каким образом и куда именно направлять претензию
Подать претензию вы можете не только в адрес страховщика, но и физическому лицу, которое является виновником аварии.
При отправке жалобы непосредственно виновнику (если сумма компенсации слишком мала для покрытия реального ущерба), следует сделать это заказным письмом с уведомлением о получении, по адресу регистрации виновной стороны. Подписанное уведомление будет доказательством того, что виновник получил вашу жалобу.
При отправке обращения в страховую фирму, используйте такое же заказное письмо или передайте жалобу лично. Если решите ехать в страховую, рекомендуем взять с собой 2-й экземпляр, чтобы принимающий сотрудник поставил на нем свою подпись и дату, что также будет служить доказательством доставки обращения. Также сотрудник СК может предложить вам заполнить жалобу на внутреннем бланке компании, в чем нет ничего страшного.
Срок рассмотрения и срок подачи заявления
Все эти сроки четко закреплены в законодательстве. У потерпевшей стороны есть 20 дней на подачу претензии страховщику, с того момента, как было осуществлено перечисление выплаты.
Тот же срок установлен и для СК. В 20-тидневный период после вашего обращения, страховщик обязан осуществить выплату законной суммы.
Имейте в виду, что учитываются только рабочие дни, т.е. выходные и праздники не считаем.
Если вы так и не получили ответ на ваше обращение (в установленный срок), то у вас есть 5 дней для подачи искового заявления в суд. При этом статистика показывает, что страховщики часто договариваются с автовладельцами в досудебном порядке, т.к. судебные издержки лишь сделают расходы страховой еще выше.
Если ваша жалоба обоснована, а также верно составлена, то, скорее всего, ее быстро удовлетворят.
Образец претензии в страховую компанию
Филиал ООО «Страховая компания» в г. Екатеринбурге
650098, г. Екатеринбург, ул. Полевая, д. 8
Демидова Петра Алексеевича,
зарегистрированного по адресу:
640098, г. Пермь, ул. Совхозная, д. 15, кв. 1
ПРЕТЕНЗИЯ
о выплате страхового возмещения
Я, Демидов Петр Алексеевич, 18 августа 2017 г. в 22 часа 35 минут, управляя принадлежащим мне автомобилем Тойота королла (VIN — WJFOLFMDR0BD7S50511, регистрационный знак — Г367РУ166RUS), стал участником ДТП по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. 35.
В результате аварии моему автомобилю были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан водитель автомобиля ВАЗ 2109 Лещенко Алексей Николаевич, что подтверждается протоколом об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 46 ХА N 29802912, постановлением по делу об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 65 РН № 458673.
Виновник аварии предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ВВВ N 05364428242, выданный ООО «Страховая компания» 01.07.2017.