Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: ««Не страховой случай» — Как в ВСК мне отказали». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с положениями Федерального закона «Об ОСАГО», страховая компания обязана компенсировать причиненный ущерб путем ремонта транспортного средства или выплаты денежных средств. По этому признаку можно разделить страховые компенсации на 2 вида: денежные и натуральные.
Можно ли оспорить отказ в выплате
Каждое ДТП и страховой случай по ОСАГО в ВСК рассматриваются отдельно, поэтому клиент получает индивидуальный ответ по своей ситуации. При несогласии с решением, следует обратиться к страховщику. Для получения официального ответа с объяснением причин отказа необходимо обратиться в филиал с соответствующим заявлением.
При отказе ВСК выдавать направление на ремонт по ОСАГО, либо выплачивать денежную компенсацию, можно попробовать обжаловать решение компании.
Для начала потребуется заключение независимого экспертного бюро: отдельно для имущественного вреда и вреда здоровью. Страховщика необходимо уведомить о месте и времени проведения экспертиз — факт явки никак на решение не повлияет.
После получения заключения составляется претензия, к ней прилагаются: страховой договор, заявление на выплату, заключение экспертов. В тексте следует указать на конкретные ошибки страховщика и заявить по ним свои требования. В течение 10 дней страховая компания должна выплатить компенсацию либо дать мотивированный отказ.
В случае допущения страховщиком грубых ошибок (запрос не предусмотренных законом документов, отказ в выплате без мотивированного ответа), можно подать аналогичную жалобу в РСА — срок ее рассмотрения до 2 месяцев.
В 2019 г. появился новый институт финансового омбудсмена, к которому можно обратиться для разрешения спора со страховой компанией. Для граждан его услуги бесплатны, а заявления рассматриваются в течение месяца. Финансовый омбудсмен занимается только прямыми убытками, вопросы упущенной выгоды и возмещения причиненного морального вреда он не рассматривает. Принятое решение является обязательным для всех страховых компаний.
Решение финансового омбудсмена может быть обжаловано дальше в суд. Для этого составляется и подается иск, место определяется истцом самостоятельно. При обращении в суд важно собрать как можно доказательств и приложить их к заявлению. Принятое судом решение также может быть обжаловано в вышестоящей инстанции.
Обжалуя действия страховой компании, всегда следует сначала подавать жалобу в административном порядке, а только потом в судебном.
Какие документы предоставить
Для получения компенсации по полису ОСАГО вам необходимо предоставить:
- Письменное заявление на получение компенсации по страховому случаю, написанное в произвольной форме.
- Извещение о дорожном происшествии (вкладка к полису ОСАГО). Заполняется двумя участниками ДТП независимо от факта привлечения дорожной полиции. Если виновник отказывается участвовать, оформить бумагу можно и в одностороннем порядке, указав причину такого действия.
- Справку о ДТП, копию протокола и Постановление об административном нарушении с указанием виновника, если авария оформлялась при участии дорожной инспекции.
- Оригинал паспорта и копию, заверенную у нотариуса, водительские права.
- Банковские реквизиты для получения компенсации. Если выплаты предполагаются наличными, этот факт фиксируется в письменном заявлении.
- Документы на авто – СТС и ПТС.
- Полис ОСАГО с квитанцией об оплате.
Положительные моменты
Существует достаточное количество положительных отзывов по работе страховой компании ВСК. Согласно имеющейся статистике, порядка 70 страховых случаев разрешается с результатом удовлетворения обеих сторон, страховой компании и застрахованного.
При расчете выплат компания практически не занижает стоимость ремонта и деталей по полисам. Это подтверждают о компании ВСК отзывы. ОСАГО (Москва – большой город, аварий происходит довольно много) и КАСКО выплачиваются регулярно. Но это не только в столице, в других городах ситуация та же.
После урегулирования вопроса в суде практически в 100% случаев компания добровольно погашает сумму, положенную к взысканию.
В компании достаточно лояльный штат экспертов-оценщиков, которые производят осмотр транспорта и расчет.
Что входит в страховой случай по КАСКО
Если автовладелец собирается купить КАСКО, важно разобраться до подписания, какие именно страховые случаи оно покроет. Именно в этом документе указываются обстоятельства, при которых положено возмещение. Какие риски подпадают под рассматриваемый вид автострахования:
- аварии с участием других машин;
- угон транспорта или хищение;
- наезд на стоящее препятствие, в результате чего авто повреждено;
- намеренная порча машины третьими лицами;
- дефекты на ней, возникшие во время движения, но не связанные с ДТП;
- повреждения, образовавшиеся из-за влияния природных сил;
- несчастный случай, приведший к царапинам, вмятинам, поломке;
- повреждение машины животным или птицей.
Страховая компания ВСК – какие услуги оказываются? как можно позвонить напрямую
- В рамках данной программы пользователь имеет право застраховать как свою квартиру, так и оборудование в ней, отделку, мебель, а также технику и иные виды имущества. В этот же список, помимо всего прочего, попадают предметы искусства.
- Также допускается страхование имущества в рамках индивидуальной программы, при которой можно произвести опись всего страхуемого имущества. Такой подход также позволяет в случае наступления страхового случая обеспечить точность оценки нанесенного ущерба. Помимо этого, возмещение может быть выплачено на еще более выгодных условиях, но уже в рамках программы столичного правительства и компании.
- В компании работает система так называемого моментального страхования, при которой значительно упрощаются бумажные процессы. Также такая программа позволяет не производить обязательные осмотр и опись имущества, подлежащего страхованию.
- Полис способен покрыть все стандартные риски в рамках лимитов страхования. Все, что необходимо выполнить пользователю – это лишь выбрать сумму страхования и получить готовый полис.
Оформление страхового случая по КАСКО
Если произошел страховой случай, оформление происходит следующим образом:
- После получения сообщения о нем представитель фирмы осматривает ТС. Это делается на месте события, или владелец пригоняет авто туда, куда указал страховщик.
- Собственник должен как можно скорее написать заявление на выплату. Оно оформляется на бланке и подается вместе с документами, подтверждающими происшествие, а также с бумагами самого владельца (паспорт, СТС, полис, квитанция о его покупке, протоколы, постановления и др.).
- Заявление рассматривается в течение определенного времени. Затем автовладельцу перечисляют возмещение или отказывают в нем.
Что нужно знать при страховании в ВСК
Сотрудничество с компанией ВСК при покупке полиса ОСАГО во многом схоже с общими требованиями на страховом рынке. Абсолютно каждый водитель должен приобрести данный документ.
ВСК страхование авто осуществляется сроком на 12 месяцев. Однако период использования договора может находиться в промежутке от трёх до двенадцати месяцев. К примеру, если автомобиль будет использоваться исключительно в летнее время, тогда можно приобрести полис на три месяца. Время применения для личных мер может быть продлено. Компания ВСК позволит подписать специальный договор с обозначением страхового года и периода эксплуатации. Произвести оплату полиса нужно в терминале.
Выполнять переоформление либо продление полиса ОСАГО следует заранее. Данные процедуры нельзя оттягивать до последнего. Лучше сделать это за несколько недель до завершения строка действия договора страхования.
От чего зависит размер выплаты
В «ВСК» размер выплаты по ОСАГО определяется величиной нанесенного ущерба и его предметом. Если пострадало имущество, то в расчете учитываются:
- возможность восстановления поврежденного авто;
- модель транспортного средства и год выпуска;
- состояние машины на момент ДТП с учетом фактора износа;
- затраты на ремонтные работы.
В ситуации, когда в результате страхового происшествия был нанесен вред здоровью людей, то на размер выплаты оказывают влияния такие факторы, как:
- летальный исход;
- расходы на приобретение лекарственных препаратов;
- затраты на проведение диагностических и лечебных операций;
- потеря трудоспособности;
- присвоение инвалидности в результате травм от ДТП.
Можно ли оспорить отказ в выплате
Каждое ДТП и страховой случай по ОСАГО в ВСК рассматриваются отдельно, поэтому клиент получает индивидуальный ответ по своей ситуации. При несогласии с решением, следует обратиться к страховщику. Для получения официального ответа с объяснением причин отказа необходимо обратиться в филиал с соответствующим заявлением.
При отказе ВСК выдавать направление на ремонт по ОСАГО, либо выплачивать денежную компенсацию, можно попробовать обжаловать решение компании.
Для начала потребуется заключение независимого экспертного бюро: отдельно для имущественного вреда и вреда здоровью. Страховщика необходимо уведомить о месте и времени проведения экспертиз — факт явки никак на решение не повлияет.
После получения заключения составляется претензия, к ней прилагаются: страховой договор, заявление на выплату, заключение экспертов. В тексте следует указать на конкретные ошибки страховщика и заявить по ним свои требования. В течение 10 дней страховая компания должна выплатить компенсацию либо дать мотивированный отказ.
В случае допущения страховщиком грубых ошибок (запрос не предусмотренных законом документов, отказ в выплате без мотивированного ответа), можно подать аналогичную жалобу в РСА — срок ее рассмотрения до 2 месяцев.
В 2019 г. появился новый институт финансового омбудсмена, к которому можно обратиться для разрешения спора со страховой компанией. Для граждан его услуги бесплатны, а заявления рассматриваются в течение месяца. Финансовый омбудсмен занимается только прямыми убытками, вопросы упущенной выгоды и возмещения причиненного морального вреда он не рассматривает. Принятое решение является обязательным для всех страховых компаний.
Решение финансового омбудсмена может быть обжаловано дальше в суд. Для этого составляется и подается иск, место определяется истцом самостоятельно. При обращении в суд важно собрать как можно доказательств и приложить их к заявлению. Принятое судом решение также может быть обжаловано в вышестоящей инстанции.
Обжалуя действия страховой компании, всегда следует сначала подавать жалобу в административном порядке, а только потом в судебном.
В конце несколько слов об обязательном страховании. Оно, конечно, далеко от совершенства, но все-таки во многих ситуациях спасает. А кроме того:
- Хотя конкретный список страховых случаев законодательно не закреплен, перечень ситуаций, когда СК могут отказать в возмещении ущерба по ОСАГО, не так уж велик.
- При наличии дополнительного соглашения можно получить выплаты по страховому случаю, не связанному с ДТП.
- Полис действует во дворах и на парковках, если будет доказано, что произошло дорожно-транспортное происшествие.
- При наступлении страхового случая нужно его правильно оформить и своевременно известить о произошедшем СК.
- Оспорить отказ страховщика по выплатам или их размер можно в РСА, Банке России или суде.
Можно ли по номеру дела узнать размер страховой выплаты
Многих водителей, томящихся в ожидании решения по своему случаю, волнует вопрос, как узнать сумму страховой выплаты по номеру дела. Ведь эта информация позволила бы пострадавшему в аварии автомобилисту не только скорректировать собственный бюджет, но и заранее подготовиться к спору со страховщиком, если возмещение назначено в меньшем размере, чем он рассчитывал.
Однако на сегодняшний день страховые компании не спешат уведомлять своих клиентов о предстоящих выплатах. Не помогают ни звонки, ни визиты в офис. Чаще всего сумму компенсации заявитель узнает только в момент ее зачисления на банковский счет или получения направления на ремонт.
Узнать причитающийся к выплате размер страховой суммы можно лишь приблизительно, если сделать расчет самостоятельно или воспользоваться помощью онлайн-калькулятора, размещенного на сайте страховщика.
Нетерпение водителей, попавших в аварию и желающих как можно быстрее узнать, рассмотрено ли страховщиком их дело, понятно. Чтобы облегчить процесс ожидания и избавить клиентов от необходимости регулярного обращения в офис, крупные российские страховые компании разработали и внедрили на своих интернет страницах базы. Через них легко можно любому клиенту быстро получить актуальные сведения о статусе урегулирования выплатного дела.
Источник
Максимальная страховая сумма в «ВСК»
Максимальные суммы страховых выплат по ОСАГО при ДТП устанавливаются на законодательном уровне. Определено, что на восстановление поврежденного транспортного средства или имущества выделяется до 400 000 руб.
Лимит суммы уменьшается до 100 000 руб., если страховой случай был оформлен по европротоколу, но при отсутствии разногласий между участниками и при подтверждении размера ущерба независимой экспертизой можно рассчитывать на увеличение верхней границы выплаты до максимальной отметки.
Если в результате ДТП пострадали люди, на восстановление их здоровья можно рассчитывать на страховую выплату до 500 000 руб. на каждого из них при условии, что потерпевших не больше 10. В ситуации, когда ДТП унесло человеческие жизни, правопреемники погибших могут рассчитывать на выплату в 475 000 руб. 25 000 руб. выделяется на компенсацию затрат на погребение.
Если поврежденный в результате ДТП автомобиль не подлежит восстановлению, то после подтверждения факта его гибели производится выплата до 400 000 руб. Точная сумма страхового возмещения определяется стоимостью машины на вторичном рынке и ее износом.
Компенсация ущерба проводится за каждый страховой случай, вне зависимости о того, сколько эпизодов событий произошло за период действия договора. Сумма в лимитных пределах на возмещение убытка выделяется каждому пострадавшему. Если был нанесен ущерб в большем размере, чем выделяется компанией, то остаток средств пострадавший вправе требовать с виновника ДТП.
Заявление о страховой выплате по ОСАГО — образец — бесплатная консультация
Страховая компания обязана предоставить возмещение или письменный мотивированный отказ на протяжении тридцати дней с момента, когда были предоставлены все необходимые документы. Если средства не будут перечислены своевременно или мотивированный отказ не будет выслан страхователю, организация должна заплатить пеню за каждый день просрочки.
Размер последней зависит от ставки рефинансирования Центробанка на момент начала просрочки. Пеня должна быть начислена, выплачена страховщиком, не зависимо от наличия заявления о ее взыскании выгодоприобретателем. В процессе принудительного востребования штрафных начислений закон о снижении размеров пени не применяется.
- если в дорожно-транспортном происшествии участвовало 2 и более автомобиля, все участники ДТП имеют страховку ОСАГО и сама авария произошла в результате столкновения транспортных средств, то потерпевший должен подавать заявлению в свою страховую компанию;
- если хотя бы одно из условий описанных выше не соблюдено, то потерпевшему стоит обращаться в страховую компанию виновника аварии.
- марка и модель автомобиля виновного в аварии;
- государственный регистрационный номер автомобиля виновника, включая код региона;
- полные фамилию, имя и отчество виновника аварии;
- серия и номер полиса обязательного страхования автогражданской ответственности виновника дорожно-транспортного происшествия;
- наименование страховой компании, в которой был выдан полис виновнику ДТП.
Рекомендуем прочесть: Госуслуги Время Поступления Платежа
- Заполнить данные о потерпевшем и его транспортном средстве. В этом разделе заявления на выплату по ОСАГО требуется указать следующую информацию:
Что делать в первую очередь
Согласно правилам страховщик обязан произвести выплату только после принятия полного пакета документов. В результате этого участники ДТП должны правильно зарегистрировать событие и получить всю необходимую документацию. Вашему вниманию небольшая инструкция, после прочтения которой вы поймете, что необходимо делать в первую очередь, чтобы гарантированно получить выплату.
Что делать в первую очередь:
| Вызов ГИБДД | Необходимо вызвать сотрудника полиции с целью определения виновника и регистрации ущерба. Чтобы сэкономить время можно воспользоваться услугами аварийного комиссара. |
| Телефоны свидетелей | В спорной ситуации можно взять координаты свидетелей, которые могут подтвердить факт наступления ДТП и действия каждой стороны при его возникновении. |
| Обращение в офис | Пострадавшей стороне обратиться в отдел урегулирования убытков с полным пакетом документов и написать заявление. Как правильно заполнить заявление будет рассмотрено далее в статье. |
| Предоставление машины | Показать транспортное средство, чтобы сотрудник страховой компании смог оценить сумму полученного ущерба. Если транспортное средство не будет предоставлено на осмотр, компания имеет законное право не выплачивать деньги. |
Если ущерб незначительный, то можно воспользоваться правом регистрации по европротоколу. Для этого потребуется самостоятельно заполнить бланк извещения, сфотографировать обе машины в момент столкновения и в течение 5 дней обратиться в офис. Если посетить отделение страховщика позже указанного срока, то можно получить отказ на законном основании. Если виновная сторона не установлена, то следует подготовить все необходимые документы и обратиться в полицию. Выплата будет произведена только в том случае, если скрывшейся с ДТП виновник будет найден.
Документы необходимые на случай ДТП
- Письменное заявление на возмещение вреда от Страхователя, Выгодоприобретателя, Собственника, Застрахованного либо их наследников, или их представителей, заполненное по форме, установленной Страховщиком;
- Документы, удостоверяющие личность Страхователя (Выгодоприобретателя) или лица, являющегося представителем Страхователя (Паспорт гражданина или Водительское удостоверение).
- Если Страхователь является юридическим лицом – при подаче заявления у его представителя должна быть надлежащим образом оформленная доверенность на ведение дел со Страховщиком от лица Страхователя.
- Свидетельство о регистрации ТС и /или Паспорт транспортного средства.
- В случае если Страхователь не является собственником ТС — Действующий гражданско-правовой договор или нотариально оформленная доверенность от собственника ТС, подтверждающие интерес Страхователя в сохранении застрахованного имущества.
- Путевой лист (для юридических лиц).
- Водительское удостоверение лица, управлявшего ТС в момент события.
- Страховой полис.
- Дополнительные соглашения к полису (при наличии).
- По возможности — документ, подтверждающий факт оплаты полиса (страховых взносов).
- Нотариально заверенная доверенность при перечисление денежных средств в пользу заявителя, не являющегося Выгодоприобретателем.
- Распорядительное письмо Выгодоприобретателя, свидетельство о праве наследования, банковские реквизиты получателя страхового возмещения (при необходимости).
-
При оформлении ДТП сотрудниками ГИБДД:
Справка о дорожно-транспортном происшествии и/или иной документ, выданный ГИБДД, которые содержат (каждый или в совокупности) информацию о месте, времени и участниках ДТП, перечень и характер повреждений ТС участников ДТП, сведения о нарушении или отсутствии нарушений ПДД РФ каждым из участников ДТП, информацию о направлении участников ДТП на медицинское освидетельствование, наименование Страховщиков ОСАГО участников ДТП и номеров договоров ОСАГО. - Протокол об административном правонарушении (кроме случаев, когда административная ответственность за нарушение п. ПДД не предусмотрена) ОГИБДД.
- Постановление по делу об административном правонарушенииилиОпределение по делу об административном правонарушенииили Постановление-квитанция по делу об административном правонарушении вынесенное ОГИБДД.
- Акт медицинского освидетельствования водителя, управлявшего ТС (если водитель направлялся на медицинское освидетельствование).
- Постановление о возбуждении уголовного дела или Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела (если ДТП имело признаки преступления).
- Постановление о прекращении уголовного дела, вынесенное ОВД (если уголовное дело возбуждалось).
- Документы, подтверждающие фактические расходы, связанные с эвакуацией поврежденного ТС:
- При наличных расчетах – Квитанция-договор на бланке формы БО-3;
- При безналичных расчетах – Договор на оказание услуг, Акт выполненных работ, копия платежного поручения.