Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что сказать терапевту на приёме, чтобы точно дал больничный?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель решает не платить за период, указанный в документе, то на него можно подать жалобу в суд. Листок нетрудоспособности выдается в поликлинике, к которой прикреплен человек. При записи на прием необходимо обязательно иметь с собой полис ОМС.
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Как получить или купить больничный лист – способы и последствия
Как получить больничный лист, не болея
Результат будет зависеть, как от вашего умения изобразить несчастного больного, так и от настроения врача. Но самое главное, что этот способ прост и безопасен.
Идите на приём к терапевту в свою поликлинику. Например, сутра, по пути на работу.
Помните главное правило: если врёшь – будь краток.
Скажите, что уже второй день к вечеру вас начинает знобить и температура поднимается до 37.4°C. Днём температура нормальная, но чувствуется слабость.
Если спросят, почему вы в первый день не пришли, скажите, что списали своё недомогание на усталость и решили, что само пройдёт.
Когда врач начнёт расспрашивать вас про другие симптомы (помимо озноба и температуры по вечерам), не приписывайте себе всё подряд – это будет выглядеть подозрительно.
Если уж решили добавить симптом для убедительности, то ограничьтесь насморком и головными болями.
Будьте осторожны с такими симптомами как кашель и боль в горле (если их нет), их можно легко проверить.
Врач поинтересуется, работаете ли вы и нужен ли вам больничный. Не стоит самому начинать разговор о больничном, по крайней мере, раньше, чем врач назначит вам лечение.
Терапевт откроет вам больничный на 3 дня.
Больничный лист без температуры: возможно или нет
Стало быть, уйти на больничный, не болея, на законных основаниях возможно только с оговоркой «уход за ребенком или родственником», в остальных случаях необходимы признаки хоть какого-нибудь заболевания.
Однако при этом должны быть выражены изменения на голосовых связках, легко обнаруживаемые специалистом. Фарингит и трахеит также характеризуются изменениями слизистых оболочек.
У каждого своя причина искать способ, как взять себе официальный больничный у врача, если совсем не болеешь, но нужно пропустить работу. И если уж такая ситуация возникла, лучше оформить дело должным образом, чем получить опасный прогул. Для действий есть два направления – законный, незаконный. Каждый имеет свои особенные стороны, выбирать, каким путем идти, личное решение гражданина.
Размер пособия по больничному при карантине
Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.
Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.
Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Подготовительный процесс к симуляции
Подготовительный процесс к симуляции
Чтобы притворство удалось и выглядело максимально похожим на правду, нужно заранее продумать, как симулировать простуду: разработать план действий, вспомнить свое самочувствие во время простуды и тщательно изучить все способы обмануть специалистов, начальника или родственников.
Основными признаками любой ОРВИ являются:
- повышенная температура;
- насморк;
- боль и покраснение в горле;
- кашель;
- слезящиеся и красные глаза.
Именно на этих симптомах нужно сконцентрировать свое внимание и весь актерский талант. Кроме того, нужно помнить, что примерно за сутки до первых явных проявлений простуды, заболевший начинает ощущать общее недомогание. Поэтому во избежание возникновения сомнений у «зрителей» этого небольшого спектакля стоит за пару дней до болезни начать вести себя как человек, который находится в ослабленном состоянии:
- меньше есть (из-за плохого аппетита);
- больше проводить время в постели;
- быть вялым и рассеянным на работе;
- жаловаться на головную боль или ломоту в костях коллегам;
- раньше обычного отправиться ко сну;
- закутаться в одеяла и пледы, изображая озноб;
- изобразить головокружение.
Что еще нужно знать о листе
Если ошибка все-таки обнаружена, нужно быстро обратиться в больницу для исправления. А еще лучше – сразу проверять свой лист. Особенно часто бывают такие ошибки:
- неправильно записанные инициалы и фамилия;
- неправильный код болезни;
- неверно записанный адрес работы;
- несоответствующая должность.
Больничный должен полностью покрывать срок отсутствия на работе. Зачастую его открывают в день обращения и закрывают во время выписки. Отпуск не освобождает от получения листа.
Также документ может быть открыт и заполнен, не выходя из дома. Для этого желательно вызвать медработников на дом из-за плохого состояния. Потом просто будет достаточно получить свой лист обратно при выписке уже в больнице. На самой бумаге должны быть дата и печать. Также там указывают день, с которого сотрудник выходит на работу. В некоторых ситуациях там же могут указать, что человеку нельзя делать какие-то обязанности определенный период времени, например, таскать тяжести.
Более того, есть такие случаи, когда человек способен получить больничный лист на законных основаниях, но сам этого не знает. Например, его дают при таких болезнях и состояниях:
- беременность;
- аллергическая реакция;
- цистит;
- геморрой;
- проблемы с зубами и деснами;
- проведение ЭКО;
- донорский день;
- отравление.
Конечно, здесь все зависит от тяжести диагноза. Только врач сможет принять правильное решение.
Можно ли открыть больничный в поликлинике в другом городе?
На практике распространены ситуации, когда признаки болезни появляются во время нахождения в другом населенном пункте. Например, работник выехал в отпуск за пределы своего города и из-за болезни не смог вовремя выйти на работу.
Медицинский полис дает пациентам право обратиться в поликлинику по месту своего нахождения. Такие посещения учитываются как оказание медицинской помощи иногородним.
При обращении в поликлинику в другом городе больничный лист открывается в общем порядке. Врач зафиксирует обращение, назначит необходимо лечение, выдаст заключение.
Нужно помнить! Если заболевший работник не успел выздороветь и закрыть больничный, он может вернуться домой и обратиться в поликлинику по месту жительства. В такой ситуации лист нетрудоспособности будет продлен путем выдачи «продолжения» на новом бланке. При начислении пособия по временной нетрудоспособности будет учтен весь период болезни.
Размер выплат по временной нетрудоспособности
Размер помощи при заболевании, устанавливается в процентном соотношении к заработной плате. составляет менее пяти лет, выплачивается 60% среднемесячного заработка.
В течение него, они все подлежат обязательному страхованию. В таком случае больничный лист выплатят застрахованным работникам в 60% исходя из среднего заработка.
-
Если страховой стаж составляет от пяти до восьми лет, выплачивается 80% среднемесячного заработка.
Если страховка меньше восьми лет, тогда для подсчёта бюллетеня применяют разную среднедневную зарплату: Первые пять дней — за счёт предприятия (или по новым тарифам). - Последующие дни — по ЗУ 1105-XIV.
Только для:
- Лиц, имеющих стаж восемь лет и более.
В каких случаях дают больничный: при давлении, без температуры
Всем знакома ситуация, когда бюллетень выдают пациенту, чтобы обозначить и обосновать его отсутствие на рабочем месте. Когда я был маленький, часто нагревал градусник, чтобы получить больничный и в школу не ходить.
Сейчас я работаю и к таким методам не прибегаю, а вот мой друг оказалось, еще не вырос и недавно рассказал мне забавную историю о его попытке получить листок нетрудоспособности.
Чтобы наверняка взять БЛ, придумал, что постоянно повышается давление. В результате, его отправили на обследование, а по итогам, врач решительно отказал в выдаче бюллетеня.
Услышав эту историю, я решил уточнить, какие симптомы позволяют взять БЛ, а с какими обращаться в поликлинику просто бессмысленно. Результатами своего исследования, я бы хотел поделиться в этой статье.
Заболела женщина в декрете
Ситуация. Одна женщина сильно заболела, находясь в декрете: нет сил даже с кровати встать, не то что заниматься ребенком. Она хочет, чтобы ей дома помог муж, но не знает, сможет ли он получить больничный.
Как по закону. Сможет, но максимум на неделю. А если жена заболела серьезно, он может уйти в отпуск по уходу за ребенком вместо жены.
Почему так. Оформить лист нетрудоспособности по уходу за ребенком нельзя, если сам малыш здоров. Но можно взять больничный по уходу за женой: для этого врач должен подтвердить, что симптомы болезни достаточно серьезные и ей нужна помощь.
Правда, больничный оформят на совсем короткий срок: до трех дней по решению одного врача, до семи — с привлечением врачебной комиссии.
Если вдруг жену положат в больницу, мужу лист нетрудоспособности вообще не дадут. Чтобы в такой ситуации законно сидеть дома с ребенком, ему придется переоформить отпуск по уходу за ребенком с жены на себя. Закон это не запрещает, но если малыш только-только родился и мать еще находится в послеродовом отпуске, никакие выплаты отцу не полагаются. Зато отказать ему в отпуске работодатель не сможет.
Как правильно поступить в такой ситуации. Если жена попала в больницу, а оставить ребенка не с кем, отцу нужно сделать вот что:
После выписки родителям нужно будет снова поменяться местами: мать ребенка на своей работе напишет заявление о возобновлении отпуска по уходу за ребенком, а отец — о прекращении.
Заболел индивидуальный предприниматель
Ситуация. Один мужчина зарегистрировался как индивидуальный предприниматель, чтобы законно работать на фрилансе. Теперь он не знает, как быть с отпусками и больничными: например, нужно ли прописывать их в договоре или делать клиенту скидку на это время.
Как по закону. Договориться с клиентом о перерывах в работе можно, но нужно внимательно следить за формулировками в договоре. Получать выплаты от государства тоже можно, но не по умолчанию.
Почему так. Индивидуальный предприниматель — это не наемный работник, а, грубо говоря, фирма. Поэтому в договорах с клиентами прописывать отпуска и больничные нельзя: иначе налоговая может посчитать договор трудовым и заставить заказчиков платить дополнительные налоги и штрафы.
Но в реальности люди все равно болеют и отдыхают, даже если они предприниматели и государство им ничего за это не должно. Чтобы разрешить эту ситуацию, в договоре с клиентом можно прописать не больничные, а паузы в работе, сроки, на которые эти паузы могут затянуться, и штрафы или неустойки за время простоя. К этому налоговая не придерется.
Оплата больничных положена тем, кто застрахован в фонде социального страхования. У индивидуальных предпринимателей нет такого обязательства, поэтому обычно у них нет и выплат. Добровольно застраховаться можно, но больничные будут рассчитывать из МРОТ — то есть заплатят немного.
Как правильно поступить в такой ситуации. Чтобы во время простоя в работе из-за внезапной болезни не возникло проблем с клиентом, заранее продумайте условия договора. Например, пропишите срок, на который вы можете взять паузу без штрафов, как и когда вы должны уведомить клиента о перерыве и размер неустойки в случае задержки.
Добровольно застраховаться в ФСС можно так:
После этого можно рассчитывать на оплату больничных, отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком. Но только в следующем году: если заплатили взносы в 2019, то пособия получите в 2020 году.
Законные основания для отказа в выдаче больничного
Перед тем, как начинать процедуру оспаривания отказа в выдаче листа нетрудоспособности, следует определить причину, по которой врач его не выдал. Если она правомерна, спор станет потерей времени и сил.
Законным будет отказ доктора, если:
- при осмотре не выявлены признаки заболевания, на которое жалуется пациент;
- обратившийся пребывает в отпуске, в оплачиваемом трудовом либо по уходу за ребенком;
- пациент жалуется на хроническую болезнь, не принявшую острую форму;
- у обратившегося отсутствует паспорт для идентификации личности.
В этих случаях обращение за листком нетрудоспособности неправомерно, поэтому не следует инициировать спор.
При каком виде остеохондроза дают больничный и причины выдачи
Во время нахождения на больничном, трудовые отношения сохраняются между работником и предприятием. Лист нетрудоспособности выдается при видах остеохондроза:
- Шейный. Развитие патологии начинается вследствие нагрузки на шею, позвонки делаются слабее, нарушаются функции, выполняемые щитовидкой, сдавливаются артерии. Оказывает неблагоприятное влияние на питание мозга, провоцирует развитие некротических процессов в клетках. Пациента беспокоит мигрень, начинаются проблемы со зрением, обмороки, повышается давление, присутствует онемение пальцев, рук, стопы. Больничный при шейном остеохондрозе положен на второй стадии развития, при ней пациент ощущает синдромы патологии.
- Поясничный. Болезнь возникает вследствие нагрузок на спину, пояснично-крестцовую зону. Человек чувствует сильные боли, отдающие в ягодицы, бедро и область паха. Больничный при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника выписывают, если ощущается дискомфорт при каждом движении, трудно ходить, сидеть, стоять.
- Грудной — трудно диагностировать, признаки похожи на патологические состояния, связанные с сердечно-сосудистой системой. Межпозвонковые пластины в грудном отделе не такие активные, как в других областях, а мышцы значительно крепче. Грудной тип заболевания оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Пациент чувствует болезненные ощущения в ребрах, лопатках, спине.
Выписка больничного листа при любой форме остеохондроза производится по причинам:
- обострение заболевания;
- ущемление нервных корешков;
- отсутствие возможности повернуть шею;
- условия труда ухудшают состояние;
- человек чувствует сильную боль при поворотах головой;
- больной нуждается в лечении в стационарных условиях.
Лист нетрудоспособности выдается пациенту для ограничения нагрузки на больной отдел позвоночника. Если терапия проводится не в клинике, пациент должен проводить время в постели, имеются противопоказания к занятиям домашними делами.
Основные правила оформления больничного
Листок временной нетрудоспособности заполняется по строгим правилам.
Так, если прием ведет фельдшер или стоматолог, документ может быть открыт на 10 дней. Минимальный период времени, на который он предоставляется, составляет 3 дня, максимальный, если лечение протекает без осложнений — 15 дней. Но если причиной открытия больничного является необходимость прохождения сложного лечения, связанного с хирургическим вмешательством, то он может продлеваться на тот период, который обозначит лечащий врач.
Однако, в этом случае, необходимо прохождение комплексной медэкспертизы, цель которой — подтвердить обоснованность продления листка нетрудоспособности. При этом решение принимает комиссия в составе узкопрофильных специалистов. Их задача — определиться с оптимальной схемой и длительностью лечения.
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Что делать, если не дали больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных
Если по каким-либо причинам пациент не является на заседание комиссии, то больничный аннулируется.
По месту работы лист нетрудоспособности предоставляется в бухгалтерию или отдел кадров.
Случаи повторного предоставления больничного удостоверяются главврачом или заведующим отделения. В этой ситуации специалист соответствующей квалификационной категории должен будет засвидетельствовать факт обоснованности продления листка нетрудоспособности.
Документы для больничного листа в ФСС
На возмещение затраченных средств по листку нетрудоспособности работодатель имеет право в случае предоставления в региональный департамент ФСС:
- Заявления, написанного в свободной форме. Кое-где на местах ФСС предлагает работодателям свои бланки заявлений. Это упрощает и систематизирует процесс получения возмещения пособий по больничным.
- Справки-расчета для подачи запроса на возмещение пособия (аналог актуальной ранее формы 4-ФСС).
Кроме того, региональный департамент Фонда может затребовать документальное подтверждение законности расходов, которые вынужденно понесла организация.
Документами, подтверждающими законность выплат, считаются:
- копия листка нетрудоспособности;
- копия трудовой книжки — для подтверждения трудовых отношений;
- платежные документы, удостоверяющие выплату компенсаций по больничному листу.
Справка-расчет должна отражать все сведения о перечисленных взносах, связанных с временной нетрудоспособностью для определения размера компенсации, которые должна возместить Федеральная служба страхования.