Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронные листки нетрудоспособности: разъяснения ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Можно ли получить электронный больничный безработному?
Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила), определены участники информационного взаимодействия, к которым относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Органы службы занятости населения в отношении безработных граждан не выступают страхователями, тем самым к участникам информационного взаимодействия в соответствии с Правилами не относятся.
Таким образом, для указанной категории граждан выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе, оформленный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При наличии сформированного (с письменного согласия) безработному гражданину электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления в органы службы занятости населения.
Варианты оформления больничного листа альтернативными способами
Если у работника нет возможности подтвердить причину не оформления больничного листа в указанные сроки, то могут понадобиться дополнительные способы получения документа. Это также может понадобиться в следующих ситуациях:
- если сотрудник пожелал получить отпуск за свой счет и работодатель отказывает предоставить ему такую возможность. Тогда специалист может не появляться на рабочем месте и приобрести больничный лист либо оформить его у лояльного врача. Предусмотрены риски при покупке такого документа, так как подобное действие незаконное и может повлечь за собой соответствующие юридически негативные последствия;
- если работник совершил прогул или не смог прийти на работу по другой причине, которую работодатель не признает уважительной и за которую, скорее всего, может наступить дисциплинарная ответственность;
- если сотрудник столкнулся с ситуацией, когда работодатель, в силу отсутствия работника, собирается взыскать с сотрудника крупный штраф и даже уволить;
- если работник не желает появляться на работе из-за трудового спора, в котором замешан работодатель и другие сотрудники. В таком случае отсутствие больничного также может стать основанием для прогула и увольнения по ст. 81 ТК РФ.
Где можно получить документ?
При получении больничного нужно иметь ввиду, что выдать его может далеко не каждый медработник. Не могут выписывать лист эти специалисты:
- Представители станций скорой помощи.
- Сотрудники приемных отделений.
- Врачи, работающие в центре переливания крови.
Листы можно получить в государственных учреждениях. Их выдают следующие специалисты:
- Сотрудники туберкулезных диспансеров.
- Специалисты коммерческих клиник.
- Представители НИИ.
- Стоматологи.
Оформление листа в законном порядке: поэтапная инструкция
Законная выдача больничного листа предполагает следующие шаги:
- Посещение медицинского учреждения с соответствующими полномочиями. К примеру, это могут быть частные и государственные клиники, стоматологи, фельдшеры.
- Предоставление бумаги, которая подтвердит заболевание, начавшееся ранее. К примеру, это может быть справка, выданная иностранной клиникой. Если никаких справок нет, нужно предоставить документ, доказывающий невозможность обращения в больницу ранее.
- Получение официального листа нетрудоспособности.
- Предоставление документа работодателю.
Как правильно оформить
Документ делится на 2 раздела. Одна часть заполняется доктором, вторая – работодателем.
При этом необходимо следить за соблюдением некоторых правил:
- Заполнение осуществляется только на русском языке;
- Даты и числа нужно обозначать арабскими цифрами;
- Используются только печатные заглавные буквы;
- В одной ячейке ставится только один знак, что относится и к кавычкам и знакам препинания;
- Чтобы заполнить ячейки, можно использовать только чернила черного цвета, гелевую либо перьевую ручку, а также принтер;
- Заполнять бланк нужно с ячейки, которая является первой;
- Простой шариковой ручкой бланк больничного не заполняют. ФСС может просто его не принять.
Подлог документов – преступление, влекущее дисциплинарную, материальную и уголовную ответственность согласно статьям 192 и 238 Трудового Кодекса РФ, статьям 290,292 и 327 Уголовного Кодекса России.
На сегодняшний день больничный лист является документом, имеющим достаточно большую юридическую силу.
Так как он выполняет одновременно несколько функций:
- обеспечивает материальной поддержкой граждан временно нетрудоспособных по причине болезни;
- позволяет избежать увольнения за прогул.
Согласно Трудовому кодексу, работодатель обязан компенсировать своему работнику временную нетрудоспособность в размере, обозначенном в действующем законодательстве. Основанием для этого является больничный лист.
Также данный документ – подтверждение законности отсутствия на рабочем месте. При наличии листа нетрудоспособности работодатель не имеет права уволить работника за прогул.
Именно это и является причиной, по которой очень многие стараются оформить документ данного типа задним числом.
Всем работникам, а также работодателям и врачам, занимающимся оформлением документов рассматриваемого вида, следует ознакомиться со следующими важными вопросами:
- основные определения;
- в каких случаях необходим;
- нормативная база.
Ознакомление с обозначенными выше вопросами позволяет избежать возникновения различного рода сложностей при оформлении листа нетрудоспособности.
Бланки больничных листов учитываются не только в медицинском учреждении, но и в ФСС. База по утерянным или украденным бланкам обновляется, а информация о них выкладывается на официальном сайте ФСС. Кроме этого, если у работодателя возникли некие подозрения в том, что больничный лист – фальшивка, он обладает правом проведения экспертизы подлинности этого документа.
Если подозрения подтвердились, незадачливого обманщика могут не просто уволить, но и привлечь к административной или уголовной ответственности.
Кроме этого, работодатель через судебные органы может требовать с сотрудника компенсировать затраты на проведение экспертизы.
Ответственность может быть представлена в виде штрафа, а в худшем случае и реального лишения свободы.
При этом компания, которая больничный лист продала, ответственности за свои действия не понесет. Ее сотрудники прекрасно знают, что вряд ли заказчик пойдет писать на них заявление в полицию, так как изначально воспользовался противозаконной услугой.
Как решить вопрос неофициально и чем это грозит
Больничные листы заказывают в частных организациях не медицинского характера. Взаимодействие происходит не с доктором, а с менеджером, представляющим компанию.
Купить больничный можно прямо в офисе, также его могут доставить клиенту курьерской службой. Компании такого рода утверждают, что бланк документа подлинный и заполнен в соответствии со всем правилами. На практике же бывает, что в оформлении допущены серьезные ошибки, исправить которые просто так не получится.
В этом случае сотрудник не только не получит выплату, но и вызовет у работодателя справедливые подозрения.
Рассмотренный выше способ незаконен и ни в коем случае не является руководством к действию, приведен сугубо в качестве примера.
Есть сотрудники, которые для получения больничного прибегают к другому варианту: договариваются с врачом и за определенную сумму он выписывает подлинный больничный лист. Но любой врач знает, что это должностное преступление, поэтому тех, кто соглашается, становится все меньше.
Вся правда о том, что будет если купить больничный лист. Можно ли купить больничный задним числом?
?
Categories: К стыду своему признаюсь: я попалась на эту удочку – прогуляй работу, купи больничный, его оплатят и все будет хорошо. Вообще, я, как человек ранее не сталкивающийся с фальшивыми больничными, думала, что афера пройдет, подумаешь там… больничный лист. Обычная синяя бумажка, что такого в нем?В действительности же больничный лист является настолько серьезным документом, что за его подделку предусмотрена ответственность не только трудовая и дисциплинарная, но и уголовная (ст. 327 УК РФ).
Что будет если купить больничный задним числом?
А вот ничего хорошего не будет… Потому что купить настоящий больничный задним числом — НЕВОЗМОЖНО. Всем листкам трудоспособности ведется строгий учет, у каждого листка имеется свой уникальный номер (правый верхний угол под штрих-кодом), который занесен в базу Фонда социального страхования РФ (далее — ФСС).
Через эту базу бухгалтерия предприятия и осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности. При вводе номера больничного просматривается вся информация: кому был выдан больничный, каким медицинским учреждением, за какой период времени и т.д.
Естественно поддельные больничные листы, в том числе выданные задним числом, имеют фальшивый номер и просто не могут присутствовать в этой базе, ввиду чего больничный просто не пройдет, а вы будете подвергнуты дисциплинарной ответственности за прогул.
При этом, организации у которых можно купить больничный задним числом, уверяют, что все отлично, что листки настоящие, заверяют, что их качество вполне устроит работодателя… Это замечательно, только какое значение имеет качество подделки, если лист не зарегистрирован. Один звонок в ФСС РФ раскроет обман на раз.
Настоящий больничный лист не может быть выдан задним числом, так как он не может быть внесен в базу «без очереди», все листки проходят строгую очередность, и единственная причина по которой эта очередность может прерываться — это списание больничного листка как неправильно заполненного. В такой ситуации он до бухгалтерии не доходит, это и так понятно.
На сколько дней дают больничный при ковиде
Листок нетрудоспособности оформляют на семь дней. Если через это время самочувствие пациента нормализует, признаки респираторного заболевания пройдут, то больничный лист закроют. А вот если симптомы не исчезли, то к пациенту направят врача, который продлит больничный лист еще на неделю. При необходимости также будет проведено экспресс-тестирование на антиген возбудителя, либо ПЦР-тестирование. Также инфицированному назначат лечение.
Благодаря такому подходу пациенту с легким течением заболевания теперь избавлены от походов в поликлинику. Врачи же, в свою очередь, становятся менее загруженными по времени и смогут посещать тех пациентов, которым действительно нужна помощь. Такой порядок оформления больничных листов будет действовать до 15 марта.
Как открыть больничный лист по номеру 122
С февраля 2022 года по короткому номеру 122 можно в дистанционном порядке открыть листок нетрудоспособности. Для этого при прослушивании меню нужно выбрать пункт «Вызвать врача на дом и открыть больничный лист». Далее вам следует ответить на вопросы робота и, если система проанализирует, что у вас лёгкое течение болезни, вам тут же предложат открыть листок нетрудоспособности дистанционно.
Далее служба передаёт заявку на открытие листка нетрудоспособности в поликлинику по месту жительства и после этого вам должен позвонить медработник и уточнить уже в личном разговоре ваши симптомы. Если врач сочтёт, что они не вызывают опасений, вам автоматически откроют больничный на 7 дней.
Спустя 7 дней точно так же, через единую службу, можно закрыть листок нетрудоспособности.