Вывоз и обезвреживание медицинских отходов классов А, Б, В, Г

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вывоз и обезвреживание медицинских отходов классов А, Б, В, Г». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Согласно ФЗ №123 от 21.11.2011 г, сбор, хранение, транспортировка и последующая утилизация медицинских отходов должны проводиться в определенном порядке и подлежат контролю со стороны государственных и ведомственных органов Роспотребнадзора. В качестве наказания за отказ от исполнения или ненадлежащее исполнение этих норм медицинское учреждение может навсегда потерять право осуществлять свою деятельность на территории страны, а его сотрудники быть привлечены к уголовной ответственности.

Медотходы класса Б и их особенности

Выполняемый в Москве вывоз медицинских отходов класса Б позволяет обеспечивать возможности для правильного хранения и последующего уничтожения следующих групп потенциально опасных веществ:

• зараженных или потенциально заразных предметов медицинского обихода;
• инструментария и материалов, вступавших в контакт с биологическими жидкостями зараженного человека;
• отходов деятельности патологоанатомических отделений больниц;
• органические остатки, получаемые в результате хирургических операций;
• пищевые отбросы из инфекционных блоков лечебных учреждений;
• лабораторный мусор, связанный с деятельностью микробиологических учреждений (при работе с микроорганизмами с высокой патогенностью);
• живые вакцины с истекшим сроком годности;
• продукты деятельности вивариев.

Утилизация медицинских препаратов в Москве также проводится медицинскими учреждениями, в том числе, и в ветеринарии, при непосредственном участии лицензированных подрядчиков.

Согласно требований санитарных норм, установленных Роспотребнадзором, на сбор, хранение, вывоз медицинских отходов должны оформляться не только входящие документы от исполнителей заявок, но и вестись внутренний документооборот. Журнал учета в этом случаен ведется и оформляется ответственным лицом и предъявляется при проверке. В него вносятся даты и время выполняемых манипуляций, вписываются другие важные моменты, связанные с поступлением и формированием опасного мусора. В журнал, до того, как будет осуществлен вывоз медотходов, вносятся сведения, ставится подпись. Важно учесть, что, по сути, перечень обязательных документов будет гораздо шире:

• справка о выполнении обеззараживания, если процедура выполняется за стенами учреждения, выдается оператором, ее выполняющим;
• журнал учета количества отходов, в него вносятся не только сведения о каждой отправляемой партии, но и о подрядчике, выполняющем работы;
• журналы учета отделения и всей медицинской/ветеринарной организации, где вносятся данные об обороте отходов, численности контейнеров.

Осуществляя вывоз мед отходов на высоком профессиональном уровне, с заключением официального договора с подрядчиком, можно не беспокоиться о прохождении любых контрольно-ревизионных мероприятий со стороны надзорных органов.

Классификация отходов для лицензирования

Статья 4.1 89-ФЗ выделяет пять классов опасных продуктов, причем разрешение на ведение деятельности требуется только для четырех из них – пятый, практически не опасный, класс разрешается вывозить или перерабатывать без лицензии. Порядок классификации медицинских объектов дополнительно рассмотрен в постановлении № 681: всего выделяется пять таких классов.

Какие отходы относятся к группе В?

Классификация медицинских отходов прописана в документе СанПиН 2.1.7.2790-10, которая определяет степень опасности и условия их утилизации. Отходы В-класса имеют высокую эпидемиологическую опасность — они способны передавать микробы 1–2 группы патогенности на медицинские материалы и инструменты.

Под класс В попадают следующие виды отходов:

• Перевязочные материалы, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов.
• Использованные резиновые и металлические хирургические инструменты.
• Отходы противотуберкулезных, патологоанатомических отделений.
• Загрязненные емкости и тара.
• Остатки материалов после исследований в микробиологических и вирусологических лабораториях.

Перед вывозом с территории медучреждения отходы класса В требуется в обязательном порядке обеззаразить, при этом для полного уничтожения патогенных микроорганизмов одной дезинфекции недостаточно — требуется профессиональная утилизация.

Современные утилизирующие компании практикуют разные методы уничтожения медицинских отходов, среди которых:

• Обработка концентрированным паром.
• Воздействие высокой температурой.
• Ионизирующее излучение или радиационная деструкция.
• Разрушение под действием электромагнитного излучения.

Требования к лицензиатам

При выдаче документа, разрешающего организации заниматься деятельностью по обращению с медицинским мусором, чиновники должны убедиться, что соискатель имеет все необходимое оснащение.

Проверке подлежат:

1. Наличие недвижимости, подходящей для выполнения лицензируемой деятельности.
2. Обеспечение транспортом, специально оборудованным для перевозки токсических или радиоактивных отходов.
3. Возможность хозяйствующего субъекта контролировать состояние окружающей среды.
4. Пакет документов (свидетельства, сертификаты), подтверждающие прохождение сотрудниками курса обучения обращению с отходами.
5. Участки, на которых происходит размещение или захоронение утиля, должны быть в внесены в государственный реестр.

Успешное выполнение всех перечисленных пунктов является залогом получения лицензии.

Основан на воздействии растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Применяется при помощи специальных установок или способом погружения МО в маркированные ёмкости с дезинфицирующими растворами в местах их образования.

В настоящее время используется «как обязательная временная мера при отсутствии УОМО в организациях, или при отсутствии централизованной системы обеззараживания медицинских отходов»

Недостатки химического обеззараживания МО

• часто приводит к возникновению аллергических реакций и поражению кожного покрова рук медперсонала;
• не изменяет внешний вид отходов, что не исключает вероятности их повторного использования;
• не гарантирует полное уничтожение возможного инфекционного начала из-за различной чувствительности микроорганизмов к различным дезинфицирующим средствам, а также в связи с неравномерностью проникновения дезинфицирующего средства в толщу отходов;
• при захоронении отходов, обработанных хлорсодержащими препаратами, возникает большой риск загрязнения окружающей среды (особенно водоёмов) соединениями хлора, а при их сжигании в печах образуются диоксины, фураны, являющиеся канцерогенами, ПДК которых в воздухе и в водной среде регламентируются;
• имеет большие экономические затраты (60 % дезинфицирующих средств, закупаемых медицинской организацией, используются для обеззараживания МО)

Сбор и транспортировка

Способы хранения отработанных медицинских веществ и предметов строго регламентируются законом СанПиН п. 3.6. 2.1.7.2790−10. Важным условием для работы с отходами класса Б является вакцинация сотрудников от гепатита В. Начальник предприятия составляет и утверждает специальную инструкцию, в которой указываются правила обращения и хранения опасных отходов. В этом документе указываются лица, которые ответственны за правильность сбора, хранения и перевозку отработанного материала. Рекомендуем: Временное складирование и хранение отходов производства
Все отработанные материалы складываются в специальные мешочки жёлтого цвета с соответствующей маркировкой. На них указывается название организации, номер отделения. В обязательном порядке на мешке должна присутствовать подпись сотрудника, который является ответственным за проведение утилизации. Отработанный материал органического типа помещается в специальную герметичную упаковку.

Категории медицинских отходов

Все медицинские отходы делятся на 5 категорий:

• Класс «А». Сюда входит мусор, который не представляет угрозы для экологии, его состав схож с составом ТБО.
• Класс «Б». В него входят материалы, которые представляют эпидемиологическую опасность как для людей, так и для окружающей среды.
• Класс «В». Представляет собой категорию, несущую чрезвычайную эпидемиологическую опасность для людей, для флоры и фауны.
• Класс «Г». Сюда входят отходы, которые несут токсикологическую опасность для человека, и для экологии (классы опасности I – IV).
• Класс «Д». Включает в себя отходы, которые имеют в своем составе различные радиоактивные компоненты.

Следуя из ФЗ №123 от 21.11.2011 г, сбор, хранение, транспортировка и последующая утилизация медицинских отходов должны проводиться в определенном порядке и подлежат контролю со стороны государственных и ведомственных органов Роспотребнадзора. Если же эти правила и соответствующие нормы не будут выполняться, а в наличии не будет договора на вывоз и утилизацию отходов, то медицинское учреждение может потерять лицензию, а его специалисты могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Наша компания на договорной основе осуществит вывоз и обеспечит обязательную утилизацию медицинских отходов. Мы осуществляем вывоз мусора только в специальных контейнерах. А современное оборудование, используемое в процессе утилизации, прошло все возможные проверки.

Договор на утилизацию медицинских отходов

Каждая государственная или частная медицинская компания, оказывающая различный спектр медицинских услуг, рано или поздно сталкивается с проблемой как утилизация медицинских препаратов в Москве.

Специфичность медицинской сферы диктует свои особые правила для выполнения утилизации:

• Так как лекарственные средства – это прежде всего химические вещества, их нельзя просто вывезти на свалку.
• Вывоз и уничтожение опасных отходов должны быть доверены специализированной компанией, профессионально занимающейся утилизацией отходов этого типа, и отражены в действующем договоре.
• В договоре на утилизацию медицинских отходов класса Б, В, Г обязательно оговаривается регулярность, с которой будет выполняться работа.
• При утилизации просроченных лекарств должны быть использованы утвержденные методы уничтожения.

1. Предмет Договора

1.1. Исполнитель обязуется оказывать Потребителю услуги по вывозу и утилизации пищевых отходов (далее — Услуги) с накопителей пищевых отходов, расположенных на территории Потребителя или на площадке общего пользования, а Потребитель обязуется оплачивать предоставленные Услуги в соответствии с условиями настоящего Договора, по тарифам, определенным Исполнителем и действующим на момент оказания Услуг. 1.2. Услуги осуществляются Исполнителем по установленному им графику согласно Приложению N 1. 1.3. Сбор и вывоз строительного и производственного мусора не является предметом настоящего Договора и может осуществляться Исполнителем в порядке, определяемом отдельным договором. Исполнитель имеет возможность осуществлять услуги по мойке накопителей пищевых отходов посредством заключения отдельного Договора.

Способы утилизации пищевых отходов

Пищевые отходы можно утилизировать различными способами. Наиболее распространенный из них — вывоз на свалку. Этот способ утилизации пищевых отходов очень популярен в России. Есть специально отведенные под хранение мусора территории, который действуют по принципу накопителя отходов. Утилизация в данном случае никаких действий не предполагает — нужно только вывезти все ненужное на свалку, где оно будет разлагаться естественным путем. Способ популярен, но он не хорош для экологической обстановки в районах, где свалки располагаются. Пищевой мусор сам по себе считается опасным. Выделяемые при разложении углекислоты и метан сильно бьют по окружающей среде.

Еще один способ утилизации пищевых отходов — биопереработка. Его суть в компостировании, целью полного перегнивания или сушки продукта. Этот способ считается самым дорогим и малоэффективным. Его можно применять лишь в случаях, когда нужно переработать небольшой объем мусора. Полезность способа лишь в том, что он способен производить биомассу, которая заменяет топливо. А еще перегной может быть использован в сельском хозяйстве в качестве альтернативы удобрениям.

Существует также термообработка или сжигание пищевых отходов. Ее производят в специальных котлах или печах, которые преобразуют отходы в энергию. Энергия впоследствии может быть преобразована в тепловую, электрическую и газовую — выбор зависит от насущной потребности. У способа есть серьезный минус — в атмосферу выбрасываются вредные вещества. Конечно, их меньше, чем при переработке отходов неорганического происхождения. Данный способ набирает все большую популярность на территории нашей страны. Появляется все больше предприятий, способных уничтожить мусор данным способом и делают они это в промышленных масштабах. Некоторые считают, что за этим способом — будущее.

Утилизация пищевых отходов должна проходить отдельно от других видов отходов. Перед началом процесса переработки, мусор нужно разделить на отдельные виды отходов. Есть разные категории, на которые делятся пищевые отходы. Это мясо-молочная продукция, жиры (животного и растительного происхождения); концентраты и добавки (пищевые, ароматизаторы, красители и прочее, а также алкогольные пищевые отходы), бракованные, просроченные и испорченные продукты.

Интересует вывоз пищевых отходов? Мы можем предложить вам выгодные условия сотрудничества! Группа готова предложить свои знания и мощности для разрешения ваших вопросов.

Мы располагаем собственным автопарком и осуществляем оперативный вывоз пищевых отходов в Москве. Наши специалисты приедут в указанное вами место, увезут мусор, а затем он будет отсортирован по категориям и утилизирован с наименьшей безопасностью для экологии и наибольшей пользой для общества.

Вывоз пищевых отходов по цене обойдется вам дешевле, чем попытки решить вопрос своими силами. За организацию мусорных навалов грозят настолько большие штрафы, что в обществе давно принято действовать по заданным СаНПиНом правилам.

Закажите вывоз мусора (пищевых отходов) в группе . Оставьте заявку на нашем сайте или свяжитесь со специалистами по работе с клиентами по телефону, электронной почте или мессенджер.

Особенности утилизации медотходов группы Б

На практике, основной массив отходов, вывоз которых проводится по специальному договору, относится к группе Б. Их складируют отдельно и под нее попадают:

• потенциально или гарантированно зараженные предметы;
• материалы и инструментарий, которые контактировали с биологическими жидкостями больных людей;
• отходы функционирования патологоанатомических отделений;
• органические остатки, образующиеся во время проведения хирургического вмешательства;
• остатки пищи, собранные в инфекционных блоках и отделениях;
• мусор, образующийся в лабораториях, занимающихся микробиологическими исследованиями;
• живые вакцины (просроченные);
• мусор вивариев.

Требования СанПиН по сбору и хранению

Процесс включает четыре этапа:

• сбор и вывоз мусора в обслуживаемых компанией медорганизациях с использованием специализированного транспорта, который изолирует отходы от контакта с окружающей средой, регулярно проходит санитарную обработку;
• перемещение в место для их хранения в течение небольшого времени и прохождения обеззараживания;
• транспортировка на специализированном транспорте к месту дальнейшей утилизации;
• обезвреживание, которое обычно представляет сжигание, что уничтожит все органические соединения (все биологические останки кремируются);
• безопасные отходы после прессования, измельчения или спекания утилизируют на полигонах либо отправляются на переработку.

Дополнительно кроме заключения договора на утилизацию медицинских отходов учреждению важно организовать внутри работу по складированию и обращению с ними. Для этого соблюдаются следующие правила:

• в организации назначается лицо, которое отвечает за временное хранение, обеззараживание и передачу на утилизацию;
• для упаковки должны быть использованы только желтые разрешенные пакеты с маркировкой, подписью ответственного лица;
• если предметы имеют выступающие части или острые углы, органическое происхождение, то используют специальные герметически закрываемые контейнеры и емкости;
• запрет на выполнение любых манипуляций с потенциально опасными отходами (расположение рядом с источниками тепла, лишнее перемещение, уплотнение);
• максимальное заполнение пакета с медицинским мусором не должно превышать 75%, а вне холодильника они могут находиться не больше 24 часов.

Обращение с отходами класса «Б»

В СанПиНе 2.1.7.2790-10 установлены как общие требования по обращению с отходами любого класса, так и требования по обращению непосредственно с отходами класса «Б». Требования к обращению с отходами класса «Б» закреплены в пунктах 4.10. -4.19 СанПиНа 2.1.7.2790-10.

Основополагающим требованием в обращении с данным видом отходов является обязанность по их обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию (далее дезинфекция), при этом обеззараживание отходов, как и обеззараживание вообще, согласно СП 3.5.1378-03 и подпункту 2.2.23 ГОСТ Р 56994-2016 – это умерщвление или удаление на (в) объектах внешней среды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Обеззараживание медицинских отходов осуществляется с целью предотвращения распространения возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в окружающей среде, то есть прерывания путей передачи эпидемического процесса, что называется дезинфекцией. МО вправе определить и закрепить в своей схеме обращения с медицинскими отходами каким методом будет производится дезинфекция. На практике нередко случается так, что МО не имеет участка для дезинфекции отходов класса «Б», в таком случае МО может предусмотреть в своей схеме обращения с отходами дезинфекцию персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.

Что касается процесса осуществления дезинфекционных мероприятий, то здесь необходимо обратиться снова к ГОСТу Р 56994-2016, который в подпункте 2.1.4 устанавливает возможность ее осуществления в самой МО в рамках производства медицинской деятельности. Дезинфекция может выступать и как самостоятельный вид услуг, предоставляемый сторонней организацией, не связанной с медицинской деятельностью. В настоящее время работы по дезинфекции, выполняемые при оказании медицинской помощи, входят в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и подлежат обязательному лицензированию на территории РФ. Если дезинфекционная деятельность осуществляется какой-то сторонней организацией, профиль деятельности которой не сопряжен с оказанием медицинских услуг, то для такой организации получение лицензии не нужно. Таким образом, согласно постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 №291 обеззараживание медицинских отходов классов «Б» и «В» на территории МО является лицензируемым видом деятельности. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности по дезинфектологии МО как заявитель должна иметь соответствующие для этого помещения, а также необходимую медицинскую технику и медицинские изделия.

В соответствии с установленными санитарными требованиями, включая СанПиН 2.1.7.2790-10 и СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 №4, отходы класса «Б», образующиеся в МО неинфекционного профиля и в лабораториях при работе с микроорганизмами III–IV групп патогенности, могут обеззараживаться на / вне территории МО, а могут вообще не обеззараживаться, а обезвреживаться методом высокотемпературного сжигания без предварительной дезинфекции.

Пункт 4.11. СанПиНа 2.1.7.2790-10 обязывает МО собирать отходы класса «Б» в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку, при этом выбор упаковки зависит от морфологического состава самих отходов. Например, для сбора острых отходов класса «Б» должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), сама емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Если необходимо произвести сбор органических, жидких отходов класса «Б» необходимо использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышками (контейнеры), обеспечивающими их герметизацию и исключающими возможность самопроизвольного вскрытия.

В случае применения в МО аппаратных методов обеззараживания на рабочих местах допускается сбор отходов класса «Б» в общие емкости (контейнеры, пакеты): использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее.

Также, как и для отходов класса «А», сбор отходов класса «Б» производится в мягкую упаковку (одноразовые пакеты, которые должны быть закреплены на специальных стойках-тележках или контейнерах). При заполнении такого пакета отходами не более, чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса «Б». Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Запрещается перемещение отходов класса «Б» за пределами подразделения в открытых емкостях. При окончательной упаковке отходов класса «Б» для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «Б» маркируются надписью: «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Согласно требованиям п. 4.15 СанПиНа 2.1.7.2790-10 дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса «Б» внутри организации производится ежедневно.

Для дезинфекции отходов физическим методом на территории МО организуется соответствующий участок с необходимым для дезинфекции оборудованием. Участок на территории (в здании) МО размещается в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10 и СП 158.13330.2014 и оснащается установками (аппаратами) для дезинфекции и механической обработки. Конкретный вид установок зависит от выбранной для обеззараживания отходов технологии и мощности участка по объемам обеззараживания.

Согласно п.4.19 СанПиНа 2.1.7.2790-10 разрешается МО осуществлять перемещение необеззараженных медицинских отходов класса «Б», упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания или обезвреживания.

Что касается транспортировки медицинских отходов класса «Б», пункт 4.16 СанПиНа 2.1.7.2790-10 устанавливает требования, чтобы данные отходы после их сбора, находясь в закрытых одноразовых емкостях (пакетах), помещались в контейнеры, которые далее перемещаются на участок по обращению с отходами или помещаются для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания или обезвреживания. Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания. В данном случае важно также соблюдать требования запрета доступа посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов.

Отдельно в СанПиНе 2.1.7.2790-10 выделены требования в отношении патолого-анатомических и органических операционных отходов класса «Б» (органы, ткани и так далее), суть которых сводится к тому, что такие отходы подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ, при этом обеззараживание таких отходов не требуется (п.4.18 СанПина 2.1.7.2790-10).

Похожие записи:

• Конференции и мероприятия по юриспруденции в 2023 году
• Какова сумма алиментов с безработного в 2020-2021 годах
• Помощь многодетным семьям в 2023 году